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뇌졸중이 발생하기 며칠 전에 경고 신호가 있습니까?

  • 2023.01.26 16:15
  • Good

 


뇌졸중은 뇌로 가는 혈류가 제한되어 뇌 세포가 손상될 때 발생합니다. 사람이 뇌졸중을 겪고 있음을 나타내는 경고 징후가 있지만 이러한 징후는 갑자기 발생합니다.

뇌졸중  은 다섯 번째로 흔한신뢰할 수 있는 소스 미국에서 사망 원인이자 장기 장애의 주요 원인입니다. 뇌혈관 이 막히거나 파열되어 뇌로 가는 혈류 가 감소 할 때 발생합니다 .    

뇌에 혈액이 공급되지 않으면 뇌 세포 가 빠르게 죽기 시작할 수 있습니다. 이것은   갑작스러운 습격신뢰할 수 있는 소스 어눌한 말투, 착란 , 얼굴이나 몸, 특히 한쪽의 쇠약 또는 무감각 과 같은 증상 .     

함께 있는 사람이 뇌졸중 증상을 경험하는 경우, 특히 갑자기 발생하는 경우 즉시 911에 전화해야 합니다.

이 기사에서는 뇌졸중 증상이 언제 시작될 수 있는지, 증상이 무엇인지, 뇌졸중 예방에 도움이 되는 방법에 대해 설명합니다.

뇌졸중 증상은 언제 시작될 수 있습니까? 

눈에 잘 띄는 재킷을 입은 두 명의 구급대원이 차량에 앉았다 1Pinterest에서 공유
Maskot / 게티 이미지

그만큼 질병통제예방센터(CDC)신뢰할 수 있는 소스, 미국뇌졸중협회(ASA)신뢰할 수 있는 소스, 및 기타 의료 전문가들은 뇌졸중의 모든 초기 징후 및 증상이 공통적으로 갖는 특성이 갑자기 발병한다는 점에 주목합니다. 이것은 뇌세포가 빨리 죽기 시작하기 때문입니다.   몇 분 안에신뢰할 수 있는 소스 혈액 손실로 인해 증상이 빠르게 발생합니다.

즉, 증상은 시간이 지남에 따라 천천히 발전하지 않습니다. 대신, 그들은 종종 갑자기 갑자기 나타날 것입니다.

그러나 일부 사람들은 뇌졸중에 앞서 일과성 허혈 발작(TIA)( 때때로 미니 뇌졸중이라고도 함)을 경험할 수 있습니다. TIA는 뇌졸중과 유사한 증상을 유발하며 즉각적인 치료가 필요한 의학적 응급 상황이기도 합니다.  

뇌졸중과 달리 TIA 일으키지 않는다신뢰할 수 있는 소스 영구적 손상. 그러나 임박한 뇌졸중의 조기 경고 신호로 작용할 수 있습니다. 에 따르면 일하다신뢰할 수 있는 소스, TIA를 경험한 사람의 약 1/3이 1년 이내에 더 심각한 뇌졸중을 경험합니다. 또한 TIA는 모든 뇌졸중의 약 15% 전에 발생합니다.

이미 뇌졸중을 경험한 사람들도 더 높은 위험신뢰할 수 있는 소스 또 다른 뇌졸중을 경험하는 것.

따라서 뇌졸중 증상이 갑자기 발생하더라도 사람은 TIA 또는 이전 뇌졸중을 미래 뇌졸중의 조기 경고 징후로 간주할 수 있습니다.

남성 뇌졸중의 경고 신호에 대해 알아보십시오.

뇌졸중 증상 

와 같은 많은 조직 일하다신뢰할 수 있는 소스 그리고 질병통제예방센터신뢰할 수 있는 소스, 갑자기 발생하는 뇌졸중의 증상을 기억 하기 위해 사람들이 FAST 약어 를 사용하도록 권장합니다. FAST는 다음을 의미합니다.  

  • 얼굴 처짐: 얼굴  한쪽이 처지는 경우가 있는데 웃어달라고 하면 웃지 못하는 경우가 있습니다.
  • 팔 약점:  사람은 두 팔을 모두 올리지 못할 수 있습니다. 시도할 때 팔 중 하나가 아래로 표류할 수 있습니다.
  • 말하기 어려움:  사람의 말이 불분명해지거나 이상해질 수 있습니다.
  • 911에 전화할 시간:  자신이나 다른 사람에게 위의 증상이 나타나면 즉시 911에 전화해야 합니다.

뇌졸중의 징후 에는 다음 증상 중 하나 이상의 갑작스러운 발병이 포함될 수 있습니다.  

  • 한쪽 얼굴, 다리 또는 팔의 무감각 또는 약화
  • 비정상적으로 심한 두통 
  • 분명하지 않은 말투
  • 메스꺼움 또는 구토
  • 보기 어려움 또는 시력 상실 
  • 조정, 균형 또는 보행 능력 상실
  • 방향 감각 상실 및 혼란
  • 기억 상실
  • 현기증
  • 다른 사람들이 말하는 것을 이해하는 데 어려움

빠른 대응은 개인의 결과와 회복을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뇌졸중의 징후를 인지하는 즉시 911에 전화해야 합니다.

방지 

뇌졸중이 처음이거나 재발할 위험을 줄이기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다. 에 대한 4분의 1신뢰할 수 있는 소스 사람들은 첫 번째 뇌졸중으로부터 5년 이내에 두 번째 뇌졸중을 겪게 됩니다.

뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 요령 포함하다신뢰할 수 있는 소스:

  •  정기적으로 운동
  • 해당되는 경우 금연
  • 건강한 식단 을 따르다 

특정 기본 조건으로 인해 사람이 뇌졸중에 걸릴 위험이 더 높아집니다. 이러한 조건 중 일부는 다음과 같습니다 . 

  • 비만
  • 높은 콜레스테롤 수치
  • 고혈압
  • 당뇨병
  • 겸상 적혈구 질환
  • 심방세동
  • 심장 질환

뇌졸중 위험을 줄이기 위해 이러한 상태를 모니터링하고 치료하는 방법에 대해 의사와 상의해야 합니다.

요약

뇌졸중의 조기 경고 징후와 증상이 갑자기 나타납니다. 현기증, 착란, 언어 문제, 신체 또는 얼굴 한쪽의 마비가 포함될 수 있습니다. 뇌졸중은 의학적 응급 상황이므로 누군가 뇌졸중을 겪고 있다고 생각되면 즉시 911에 전화해야 합니다.

많은 사람들이 뇌졸중을 반복하므로 일과성 허혈 발작 또는 다른 뇌졸중을 앓았던 사람은 다른 징후에 주의를 기울여야 합니다.

뇌졸중에 걸릴 가능성을 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 방법이 있습니다. 여기에는 심방 세동과 같은 근본적인 건강 상태를 치료하는 것과 함께 건강한 식단을 따르고 운동하는 것과 같은 필요한 생활 방식의 변화가 포함됩니다. 의료 전문가는 누군가에게 뇌졸중 위험을 줄이는 방법에 대한 추가 정보를 제공할 수 있습니다.


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Alana Biggers, MD, MPH의 의학 검토   — 2023 년 1월 25일 Jenna Fletcher 작성   

뇌졸중과 동맥류: 차이점은 무엇입니까?


뇌졸중과 뇌동맥류는 모두 뇌의 혈관과 관련이 있습니다. 동맥류는 혈관 벽의 팽창입니다. 파열되면 출혈성 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중은 혈관이 막혀서 발생하지만 증상은 비슷할 수 있습니다.

종종 동맥류 _   일으키지 않는다신뢰할 수 있는 소스 파열되거나 파열되지 않는 한 증상. 대부분의 진단은 다른 상태에 대한 영상 검사 중에 발생합니다. 의사는 동맥류를 모니터링하고 동맥류가 악화되거나 파열되는 것을 방지하는 방법에 대해 조언할 것입니다.

뇌졸중 및 뇌동맥류 파열 의 모든 사례는 생명을 위협할 수 있으므로 의학적 응급 상황입니다. 증상은 비슷할 수 있습니다.    

그들은 모두 한쪽 마비, 균형 상실, 말하기 어려움 및 두통으로 이어질 수 있습니다. 그러나 동맥류나 출혈성 뇌졸중은 "벼락" 두통 을 일으킬 가능성이 더 높으며 , 때때로 사람이 겪은 최악의 두통으로 묘사됩니다. 

이 기사에서는 동맥류와 뇌졸중의 연관성, 유사점 및 차이점에 대해 알아봅니다.

뇌졸중이나 동맥류의 증상

뇌졸중 또는 동맥류에 대한 뇌 스캔 결과Pinterest에서 공유
Westend61/게티 이미지

일부 증상은 뇌졸중이나 동맥류 와 동일하지만 차이점도 있습니다. 

뇌졸중의 증상

대부분의 뇌졸중은 막힌 동맥 때문에 발생합니다.

뇌졸중이 있는 사람 경험할 수 있습니다신뢰할 수 있는 소스:

  • 얼굴 한쪽의 처짐 또는 마비 
  • 한쪽 또는 양쪽 팔을 들어 올리거나 움직일 수 없음
  • 한쪽 팔의 쇠약 또는 무감각 
  • 발음이 어눌  하거나 말을 할 수 없음
  • 한쪽 몸의 마비
  • 갑작스러운 시력 장애 
  • 다른 사람을 이해하는 혼란  또는 어려움
  • 걷기 어려움
  •  균형 또는 조정 의 상실
  • 심한 두통 

이러한 증상이 있는 사람은 구급차를 부르는 것이 중요합니다.

동맥류의 증상

파열되지 않은 동맥류 경향이 없다신뢰할 수 있는 소스 증상을 나타내지만 의사는 다른 상태를 스캔하는 동안 손상되지 않은 동맥류를 진단할 수 있습니다. 그러나 동맥류가 커지면 증상이 나타나기 시작하고 터질 위험이 높아진다.

주위에 30–50%신뢰할 수 있는 소스 의 사람들이 심각한 파열 전 6~20일 사이에 갑작스럽고 심한 "벼락" 두통 을 겪었다고 말하는데 , 이는 경미한 출혈이나 누출로 인한 것일 수 있습니다. 의사들은 이것을 센티넬 출혈이라고 부릅니다. 동맥류가 터질 수 있다는 신호입니다.  

파열되지 않은 동맥류의 다른 징후는 다음과 같습니다 . 

  • 시력 변화
  • 눈 위 또는 주위의 통증
  • 얼굴 한쪽의 무감각 또는 약점
  • 말하기 문제
  • 두통
  • 균형 상실
  • 집중과 사고의 문제

뇌동맥류 진단을 받고 증상이 나타나는 사람은 가능한 한 빨리 의학적 도움을 받아야 합니다. 증상은 동맥류가 파열되어 잠재적으로 심각한 결과를 초래할 것이라는 경고 신호일 수 있습니다.

뇌동맥류 파열의 증상 범위 수신뢰할 수 있는 소스 경증에서 중증까지.

1등급 증상에는 경미한 두통과 경미한 목 경직이 포함됩니다. 5등급 증상에는 혼수 상태 와 등이 아치형이고 팔과 다리가 곧게 펴지는 제뇌 자세로 알려진 비정상적인 신체 위치가 포함됩니다.  

파열된 동맥류는 또한 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 얼굴의 약점 또는 무감각
  • 균형 상실
  • 말하기 어려움
  • 생각과 움직임의 문제
  • 이중 시력 과 같은 시력 문제 
  • 벼락 같은 두통
  • 메스꺼움과 구토
  • 뻣뻣한 목
  • 고혈압
  • 졸음과 혼란
  • 빛에 대한 민감도
  • 발작 10%신뢰할 수 있는 소스 경우의
  • 의식 소실
  • 에서 급사 10–15%신뢰할 수 있는 소스 경우의

뇌졸중이나 동맥류 파열의 징후가 있는 사람은 모두 생명을 위협할 수 있으므로 의학적 도움을 받는 것이 필수적입니다.

동맥류 대 뇌졸중 증상

동맥류가 터지지 않았다면 일반적으로 증상이 없습니다.

파열된 동맥류는 출혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있으며, 그 주요 증상은 벼락치기 두통입니다.

허혈성 뇌졸중의 경우 두통도 발생할 수 있습니다. 하지만, 가장 눈에 띄는신뢰할 수 있는 소스 증상은 한쪽 마비 및 쇠약, 말하기 어려움, 안면 마비 또는 얼굴과 상완의 감각 상실입니다.

출혈성 뇌졸중이나 파열성 동맥류도 마비 및 기타 증상을 수반할 수 있지만 벼락 두통이 더 눈에 띕니다.

뇌졸중이란 무엇입니까?

있다 둘신뢰할 수 있는 소스 뇌졸중의 주요 유형: 허혈성 및 출혈성.

허혈성 뇌졸중 은 혈전, 플라크 또는 기타 입자가 동맥을 막을 때 발생합니다. 그 결과 혈액이 더 이상 뇌의 모든 부분에 도달할 수 없습니다. 이것이 뇌졸중의 가장 흔한 원인입니다.  

출혈성 뇌졸중 은 출혈로 인해 발생합니다. 혈관(또는 동맥류일 수도 있음)이 터지거나 누출되고 혈액이 일반적으로 존재하지 않는 뇌 부분으로 들어가 손상을 일으킵니다. 고혈압은 뇌출혈 과 출혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.    

주위에 20%신뢰할 수 있는 소스 뇌졸중은 출혈성이다. 이것은 동맥류가 터질 때 발생할 수 있습니다.

뇌내 출혈 은 뇌 조직으로의 출혈을 포함합니다. 주위에   반신뢰할 수 있는 소스 출혈성 뇌졸중은 이러한 유형입니다.

지주막하 출혈은 뇌 표면에서 발생합니다. 혈액은 뇌와 두개골 뼈 밑면 사이의 유체로 채워진 공간으로 들어갑니다. 주위에 85%신뢰할 수 있는 소스 지주막하 출혈 은 동맥류와 관련이 있습니다. 모든 출혈성 뇌졸중의 약 절반이 이 유형입니다.  

동맥류란 무엇입니까?

동맥류는 혈관벽의 약화로 인해 발생하는 팽창입니다. 이것은 추가 약화 및 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 심한 경우에는 팽창이 터져 뇌에 상당한 출혈을 일으킬 수 있습니다.

동맥류는 모양과 크기가 다양합니다. 어디에서나 발생할 수 있지만 가장 흔한 위치 는 심장에서 나오는 가장 큰 동맥과 뇌의 동맥입니다.  

동맥류가 터져 피가 나는 이유는 무엇입니까?

혈관벽이 약해지기 때문에 뇌의 동맥이 터져 피가 날 수 있습니다. 이것은 출혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

에 따르면 국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소(NINDS)신뢰할 수 있는 소스, 뇌동맥류 파열 환자의 약 25%가 처음 24시간 이내에 사망합니다. 또 다른 25%에서는 합병증으로 인해 6개월 이내에 치명적입니다.

생존은 연령, 전반적인 건강 상태, 치료를 받는 속도 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.

파열된 동맥류가 있는 사람은 또한 다음과 같은 위험이 있습니다.

  • 추가 출혈
  • 뇌 세포를 부풀게 할 수 있는 뇌의 나트륨 수치 변화
  • 뇌수종 으로 알려진 뇌 주변 체액의 증가 
  • 혈액 공급을 방해할 수 있는 뇌 혈관의 혈관 경련 또는 수축
  • 발작
  • 뇌부종 으로 알려진 뇌 부종 

이것은 차례로 또 다른 뇌졸중이나 영구적인 뇌 손상을 포함한 더 많은 문제로 이어질 수 있습니다.

위험 요인 및 예방

뇌동맥류의 원인은 불분명하지만 일부 연구신뢰할 수 있는 소스 산화 스트레스와 염증 이 역할을 할 수 있음을 시사합니다.  

뇌 동맥류

뇌 동맥류는 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만 다음과 같은 사람들에게 더 잘 나타납니다.

  • 연기
  • 고혈압이 있다 
  • 나이가 들었다 30~60세신뢰할 수 있는 소스
  • 여성이다
  • 특정한 유전적 특징을 가지고 있다
  • 동정맥 기형 또는 뇌의 혈관 엉킴 과 같은 유전적 질환 이 있는 경우  
  • 코카인 이나 암페타민 을 기분전환용 약물로 사용    
  • 두부 외상 을 경험하다 
  • 뇌종양 이 있다 
  • 동맥벽에 감염이 있다

기존 동맥류는 더 가능성이신뢰할 수 있는 소스 다음과 같은 경우 파열:

  • 크기가 크거나 커짐
  • 그 사람은 담배를 피운다
  • 그것은 뇌의 뒤쪽에 있는 두 개의 특정 동맥 또는 앞쪽에 있는 하나에 영향을 미칩니다.
  • 동맥류 출혈의 가족 또는 개인 병력이 있습니다.

동맥류가 발생하거나 파열될 위험을 줄이는 방법은 다음과 같습니다.

  • 흡연 을 피하거나 끊기 
  • 코카인과 암페타민의 사용을 피함
  • 혈압 관리 
  • 구하는 정기적인신뢰할 수 있는 소스 운동과 영양가 있고 균형 잡힌 식단 따르기

뇌졸중

다음은 뇌졸중 위험을 증가시키는 몇 가지 요인입니다.

  • 노화 55~85세신뢰할 수 있는 소스
  • 건강 불평등과 불의를 가진 백인 미국인과 달리 흑인 또는 히스패닉계 미국인 아마도신뢰할 수 있는 소스 2020년에 따르면 중요한 역할을 공부하다신뢰할 수 있는 소스
  • 흑인 미국인에게 불균형적으로 영향을 미치는 낫적혈구병을 앓고 있습니다 . 
  • 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA) 또는 "미니 뇌졸중" 의 개인 또는 가족력  
  • 고혈압, 심장병 , 당뇨병 및 고 콜레스테롤 과 같은 건강 상태   
  • 흡연
  • 낮은 수준의 신체 활동
  • 비만

뇌졸중 예방에 도움이 되는 단계는 다음과 같습니다.

  • 규칙적인 운동
  • 금연
  • 당뇨병, 고혈압 및 기타 건강 상태에 대한 치료를 찾고 있습니다.
  • 적당한 체중 유지 

NINDS에 따르면 뇌졸중을 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아니지만 위험 요인에 주의를 기울임으로써 80%신뢰할 수 있는 소스 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.

치료

뇌졸중 치료 옵션은 뇌졸중 유형에 따라 다릅니다. 출혈성 뇌졸중의 치료는 파열된 뇌동맥류의 치료와 동일합니다. 허혈성 뇌졸중의 치료법은 다를 것입니다.

허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중의 치료는 혈류를 회복하고 뇌 세포 손상을 방지하는 것을 목표로 합니다.

많은 옵션이 있으며, ~와 같은신뢰할 수 있는 소스:

  • 혈전을 용해시키는 약물 및 추가 응고를 방지하기 위한 기타 약물
  •  콜레스테롤 수치 를 관리하는 스타틴  
  • 응고  를 방지하는 항응고제
  • 혈압을 관리하는 약물
  • 수술, 뇌로 가는 주요 공급 혈관이 심하게 좁아진 경우

그 사람은 또한 뇌졸중 재활 프로그램을 따를 것입니다.

출혈성 뇌졸중 또는 파열성 동맥류

치료는 출혈을 멈추고 추가 출혈을 예방하는 것을 목표로 하지만 합병증을 관리하거나 예방하기 위한 치료가 필요할 수도 있습니다.

옵션 포함하다신뢰할 수 있는 소스:

  • 추가 출혈의 위험을 줄이기 위해 약물 니모디핀 사용
  • 신경외과적 클리핑 또는 혈관내 코일링을 통해 동맥류를 닫거나 혈액이 동맥류로 밀려드는 것을 방지하는 수술
  • 혈압을 관리하는 약물
  • 통증 관리

온전한 뇌 동맥류

파열 위험이 있는 경우 의사는 손상되지 않은 뇌 동맥류에 대한 치료를 권장할 수 있습니다.

동맥류가 작거나 파열 위험이 낮은 경우 의사는 이를 모니터링합니다. 위험도가 낮은 동맥류는 수술의 위험을 감수할 가치가 없습니다.

클리핑 또는 코일링 수술은 고위험 뇌동맥류 파열을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈액이 동맥류로 흐르는 것을 막을 수 있습니다.

시야

모든 유형의 뇌졸중이나 파열성 뇌동맥류는 모두 생명을 위협할 수 있으므로 응급 치료가 필요합니다. 의사는 또한 파열 위험이 있는 모든 동맥류에 대해 수술을 권장하거나 위험도가 낮은 동맥류를 모니터링할 수 있습니다.

뇌졸중이나 동맥류 파열의 예후는 중증도, 치료 시기, 연령 등에 따라 크게 다릅니다.

파열된 뇌동맥류로 인한 출혈성 뇌졸중의 사망률은 약 25%신뢰할 수 있는 소스 24 시간 이내에. 주위에 18%신뢰할 수 있는 소스 의 출혈성 뇌졸중 환자가 병원에 ​​도착하기 전에 갑자기 사망합니다. 고소득 국가에서는 약 15%신뢰할 수 있는 소스 의 사람들이 허혈성 뇌졸중 후 30일 이상 생존하지 못합니다.

살아남은 사람들은 재발 위험을 포함하여 장기적인 합병증에 직면할 수 있습니다. 다음에 영향을 미치는 뇌 손상이 있을 수도 있습니다.

  • 움직임과 조정
  • 연설
  • 생각하고 추론하는 능력

회복에는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있으며 사람은 계속해서 문제를 경험할 수 있습니다. 지속적인 재활은 개인이 독립적이고 일상적인 기능을 유지하는 데 도움이 될 수 있지만 일부 사람들은 장기적인 풀타임 지원이 필요할 것입니다.

뇌졸중 후 의사소통 기술을 회복하기 위한 몇 가지 요령은 무엇입니까?

자주 묻는 질문

다음은 사람들이 뇌졸중과 동맥류에 대해 자주 묻는 몇 가지 질문입니다.

모든 뇌졸중은 동맥류로 인해 발생합니까?

아니, 하지만 85%신뢰할 수 있는 소스 출혈성 뇌졸중(막힘이 아닌 출혈과 관련된 뇌졸중)이 있는 사람 중 동맥류 파열이 있습니다.

동맥류가 파열되기 전에 경고 징후가 있습니까?

동맥류는 파열될 때까지 어떠한 증상도 일으키지 않지만 파열 전에 경고 징후가 나타날 수 있습니다.

여기에는 얼굴 한쪽의 쇠약, 균형 상실, 시력 변화 및 기타 증상이 포함됩니다.

동맥류 파열 환자의 약 절반은 갑작스러운 두통을 경험합니다. 6~20일신뢰할 수 있는 소스 파열이 일어나기 전에.

모든 뇌졸중은 동맥류로 인해 발생합니까?

파열된 동맥류는 일반적인 원인신뢰할 수 있는 소스 뇌 안팎에서 출혈이 발생하는 출혈성 뇌졸중. 하지만, 대부분의 뇌졸중신뢰할 수 있는 소스 허혈성이다. 혈관이 막힐 때 발생합니다. 허혈성 뇌졸중은 동맥류를 수반하지 않습니다.

요약

동맥류와 뇌졸중은 동일하지 않지만 파열된 동맥류는 출혈성 뇌졸중과 뇌 안팎의 출혈을 유발할 수 있습니다.

터졌거나 터질 것 같은 동맥류의 증상에는 벼락 같은 두통이 포함됩니다. 이것은 또한 출혈성 뇌졸중의 징후입니다. 다른 일반적인 증상으로는 얼굴 한쪽의 쇠약 또는 마비, 말하기 및 사고의 어려움이 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 뇌의 출혈이 아니라 막힘으로 인해 발생합니다. 모든 뇌졸중은 생명을 위협할 수 있습니다. 신속한 치료를 통해 사람은 회복할 수 있습니다. 그러나 언어, 움직임, 사고 및 기타 기능에 계속해서 문제가 발생할 수 있습니다.

이러한 이유로 누군가가 뇌졸중이나 동맥류 파열을 겪고 있는 것처럼 보이면 응급 치료를 받는 것이 필수적입니다.


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한승구 의학   박사 — Markus MacGill 작성 — 2023 년 1월 11일 업데이트    

뇌졸중은 어떤 느낌입니까? 미니스트로크 중, 후 및 미니스트로크


뇌졸중은 몸과 마음을 크게 변화시킬 수 있습니다. 증상은 개인마다 다를 수 있지만 많은 경험이 일반적입니다.

뇌졸중  은 혈전이나 터진 동맥이 혈액이 뇌로 가는 것을 막을 때 발생합니다. 뇌 세포가 충분한 혈액을 받지 못하면 손상되거나 죽을 수 있습니다.

뇌의 다른 부분은 다른 신체 기능을 제어하므로 뇌졸중은 신체의 거의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다.

뇌졸중을 예측하는 것은 어렵지만 위험을 낮추기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 뇌졸중이 어떻게 느껴지는지, 뇌졸중이 있는지 알아보려면 계속 읽어보세요.

올해 초 뇌졸중에서 살아남은 트레이시 로마그노(Tracy Lomagno)와도 이야기를 나눴 습니다 . 그녀는 자신의 경험을 공유하고 그것이 그녀에게 미친 신체적, 정서적 영향을 자세히 설명합니다. 

뇌졸중은 어떤 느낌입니까?

뇌졸중 증상의 일부로 두통이 있는 남자Pinterest에서 공유
두통은 뇌졸중의 유일한 고통스러운 증상입니다.

아래 목록에는 전형적인 뇌졸중 징후가 포함되어 있습니다. 일부 증상만 경험하는 것이 일반적입니다.

예를 들어, 뇌졸중으로 인해 무감각하고 균형을 잡는 데 어려움을 겪는 사람도 인지 문제가 없을 수 있습니다. 이로 인해 병원에 가는 것을 미룰 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료 지원을 받아야 합니다.

  • 다른 사람과 대화하거나 이해하는 데 문제가 있음
  • 얼굴 한쪽의 무감각 또는 처짐
  • 신체 한쪽의 무감각 또는 쇠약
  • 걷기 또는 균형 잡기 문제
  • 시력 문제
  • 예리하거나 심한 두통 
  • 현기증
  • 삼키는 데 어려움

이러한 증상 중 두통만 통증이 있습니다. 뇌졸중이 있는 많은 사람들은 고통을 느끼지 않습니다.

어떤 것이 잘못되었는지 확실하지 않은 경우 다른 증상을 무시할 수 있습니다. 그러나 뇌졸중의 경우 빠른 조치가 필수적이다. 모든 증상을 인지하고 나타나면 구급차를 부를 준비를 하십시오.

뇌졸중이 있을 수 있는 사람은 운전을 해서는 안 됩니다. 증상은 빠르게 악화될 수 있으며 사고로 인해 자신이나 다른 사람을 해칠 수 있습니다.

다음 비디오에서 한 과학자가 뇌졸중에 걸렸을 때의 느낌에 대해 이야기합니다. 그녀는 징후를 인식하고 그녀의 언어, 기억 및 이동 능력이 점차적으로 사라지는 것을 목격했습니다.

해야 할 일

그만큼 Act FAST 캠페인신뢰할 수 있는 소스 가능한 한 빨리 뇌졸중을 인식할 수 있도록 사람들을 교육하는 것을 목표로 합니다. 이는 뇌졸중을 치료하지 않은 기간이 길수록 더 많은 피해를 입힐 수 있기 때문입니다. FAST는 다음을 나타내는 약어입니다.

  • 안면 처짐
  • 팔 약점
  • 말하기 어려움
  • 응급 서비스에 전화할 시간

사람이 두 팔을 들어올릴 수 없거나 양쪽 입으로 미소를 짓거나 완전한 문장을 말할 수 없는 경우 응급 치료를 받는 것이 필수적입니다. 이러한 증상은 뇌졸중의 신호일 수 있습니다.

뇌졸중의 영향은 무엇입니까?

뇌졸중의 영향은 영향을 받는 뇌 영역에 따라 다릅니다.

또 다른 요인은 치료를 받는 데 걸린 시간입니다. 지연이 발생하면 더 많은 뇌 세포가 죽거나 손상될 수 있습니다.

일부 사람들은 뇌졸중 후 피로 나 조정의 어려움과 같은 경미한 영향만 경험 합니다. 다른 사람들은 걷기 및 삼키기와 같은 기본 기능을 다시 배워야 할 수 있으며 지속적인 지원이 필요합니다.  

질병통제예방센터(CDC)에 따르면 뇌졸중은 다음과 같은 원인이 됩니다. 사망자 20명 중 1명신뢰할 수 있는 소스 미국에서.

Tracy Lomagno는 2018년 2월에 뇌의 소뇌 부위에 뇌졸중을 앓았습니다. 그녀는 아래의 각 증상에 대한 자신의 경험에 대해 친절하게 이야기했습니다.

비전

 뇌졸중을 경험한 사람의 약 1/3 은 나중에 시력에 문제가 있습니다. 한쪽 눈이 약간 흐려지는 것부터 완전히 실명되는 것까지 다양할 수 있습니다.

Tracy와 같은 일부 사람들은 또한 뇌졸중 당시 시력이 영향을 받는 것을 알아차릴 것입니다. 그녀는 자신의 경험을 다음과 같이 설명합니다.

놀이공원에서 찻잔을 타고 시속 1,000,000마일을 돌면서 집중할 수 없다고 상상해보세요. 눈을 뜨면 그런 기분이었다. 속눈썹을 움직이거나 가장 작은 양의 빛을 들어오게 하려고 시도하면, 나는 격렬하게 토하게 만드는 빙빙 도는 모습을 엿볼 것입니다.

트레이시 로마뇨

일부 시각 기능은 뇌졸중 후 개선될 수 있지만 완전한 회복은 흔하지 않습니다.

다음과 같은 시각적 어려움도 뇌졸중으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 눈의 이동성 장애
  • 부분 시력 상실
  • 건조한 눈
  • 불안정하고 불안한 안구 운동

덜 일반적인 시각 장애는 다음과 같습니다.

  • 실인증 , 익숙한 얼굴이나 물체를 인식하는 데 어려움이 있음을 나타냅니다.
  • 뇌졸중의 영향을 받는 신체 측면에 있는 사물을 인식하지 못하는 시각적 무시 .

물리적 효과

연하곤란으로 알려진 삼킴곤란은 간호사가 다시 삼키는 법을 가르치는 노인 여성에게 나타납니다.Pinterest에서 공유
삼키기 어려움은 뇌졸중 후 흔한 증상입니다.

뇌졸중 후 일부 사람들은 다음을 경험합니다.

  • 연하곤란 으로 알려진 삼키기 어려움 
  • 풋 드롭이라고하는 발 앞쪽을 들어 올릴 수 없음
  • 실금
  • 통증
  • 피로
  • 마비
  • 발작
  • 수면 문제
  • 근육 조절 불량
  • 근육 경련

개인은 이러한 증상이 다양하거나 하나만 있을 수 있습니다. 심각도가 다양할 수 있으며 시간이 지남에 따라 좋아질 수 있습니다.

Tracy가 설명하는 것처럼 스토크 자체 동안 신체 기능에 대한 통제력 상실을 경험하는 것도 매우 일반적입니다.

갑자기 나는 다리와 팔이 따끔거리는 것을 느끼기 시작했고, 감각이 없어지고 절뚝거리게 되었습니다. 나는 약간의 방광 조절을 잃었고 땀이 너무 강해서 흠뻑 젖었습니다. 내 방에서 구급차에 도착했을 때 나는 전혀 말을 할 수 없었다. 얼굴이 따끔거리고 몸이 축 늘어지고 땀이 많이 흘렀다.

트레이시 로마뇨

감정적 영향

뇌졸중은 사람을 동요, 혼란, 공포감에 빠지게 할 수 있습니다. 뇌졸중은 인생을 바꾸는 사건이며 사람이 기본 기능이나 활동을 다시 배워야 할 수도 있습니다.

내내 나는 내 아들에 대해 생각했고, 이 일을 살아서 해낼 수 있기를 바랐습니다.

트레이시 로마뇨

모든 사람의 경험은 다르지만 일반적으로 친구, 가족, 치료사 또는 지원 그룹과 함께 뇌졸중과 그 정서적 영향에 대해 이야기하는 것이 도움이 됩니다.

뇌졸중이 있는 사람은 다음을 경험할 수 있습니다.

  • 우울증
  • 취약한 감정
  • 정체성 상실 
  • 불안
  • 짐이 된 기분
  • 좌절

이러한 감정이 압도적으로 느껴지기 시작하면 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 치료사는 사람이 뇌졸중의 감정적 영향을 처리하고 스트레스 를 줄이기 위해 변화하도록 도울 수 있습니다 . 

Tracy는 아래에서 사용할 수 있는 다른 서비스 중 일부를 강조합니다.

의사와 편안하게 지내십시오. 누구나 상상할 수 있는 것보다 더 중요합니다. 내 인생에서 그 어느 때보다 더 외롭다고 느꼈지만 감정적 트라우마를 도울 수 있는 방법이 있습니다. 매일 재활센터에 치료견을 신청했고, 집에서 도와줄 그레이하운드 실카를 보조견으로 등록했습니다. 나도 남편과 일상을 형성했고 그 결과 더 편안해졌습니다.

트레이시 로마뇨

뇌졸중의 종류

뇌졸중에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • 혈류를 차단하는 혈전으로 인해 발생하는 허혈성 뇌졸중
  • 혈관이 터질 때 발생하는 출혈성 뇌졸중
  • 일시적인 혈전으로 인해 발생하는 미니스트로크 또는 일과성 허혈 발작

미니 스트로크는 어떤 느낌입니까?

미니 뇌졸중 의 징후와 증상은 다른 뇌졸중과 동일하지만 더 빨리 지나갈 수 있습니다.  

미니스트로크는 일반적으로 몇 분에서 몇 시간 동안 지속됩니다. 증상이 너무 빨리 지나가서 사람이 거의 눈치채지 못할 수도 있습니다. 예를 들어, 기능이 반환되기 전에 몇 분 동안 말하거나 움직이는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

경미한 뇌졸중이 있다고 의심되는 사람은 누구나 응급 치료를 받아야 합니다. 전체 뇌졸중이 발생할 수 있다는 심각한 경고 역할을 합니다.

뇌졸중의 원인은 무엇입니까?

직장에서 책상에서 스트레스를 받는 mnaPinterest에서 공유
스트레스는 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 뇌로 가는 혈액의 흐름을 차단하는 혈관의 혈전으로 인해 발생합니다. 출혈성 뇌졸중은 뇌의 약해진 혈관이 파열될 때 발생합니다.

뇌졸중을 예측하는 것은 불가능하지만 특정 요인이 사람의 위험을 증가시킵니다.

피할 수 없는 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 나이 . 동맥은 나이가 들어감에 따라 단단해지고 좁아져 쉽게 막히게 됩니다.
  • 섹스 . 젊은 남성은 젊은 여성보다 더 위험합니다. 그러나 폐경 후에 는 여성이 남성보다 뇌졸중으로 사망할 가능성이 더 높습니다. 
  • 가족력 . 가까운 친척이 뇌졸중을 앓은 적이 있다면 그 사람이 발병할 가능성이 더 큽니다.
  • 개인 역사 . 사람이 이미 뇌졸중을 앓은 경우 다른 사람의 위험이 높아집니다.

다음을 피하면 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다.

  • 흡연
  • 비만
  • 알코올 소비
  • 낮은 수준의 운동
  • 스트레스
  • 이부프로펜 및 나프록센을 포함한 비스테로이드성 항염증제
  • 호르몬 피임약 _  

다음과 같은 조건이 있는 사람은 뇌졸중에 더 취약할 수 있습니다.

  • 우울증
  • 높은 콜레스테롤 
  • 고혈압
  • 겸상 적혈구 질환신뢰할 수 있는 소스
  • 혈관염신뢰할 수 있는 소스, 혈관의 염증 과 관련된  
  • 당뇨병

회복

모든 뇌졸중은 다른 영향을 미치며 손상 정도는 사람마다 크게 다릅니다. 뇌졸중 팀은 영향을 평가하고 병원과 가정에서 개인의 진행 상황을 모니터링합니다.

회복은 긴 과정일 수 있지만 많은 사람들이 개인의 독립성 회복을 목표로 하는 작업 치료 및 기타 형태의 지원으로부터 혜택을 받습니다.

시야

하나의 뇌졸중이 있으면 또 다른 뇌졸중이 생길 가능성이 높아집니다. 그러나 의사 팀은 위험을 줄이는 방법에 대한 조언을 제공할 수 있습니다.

뇌졸중의 영향에 대해 이야기하면 연약함과 고립감을 처리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뇌졸중 치료가 개선되고 있으며 사람들은 점점 더 교육을 받고 있습니다.

즉각적인 치료를 받으면 손상을 제한하고 합병증을 줄이며 회복이 더 쉬워집니다.


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  2018 년 5월 3일 제이미 크로포드 ( Jamie Crawford ) 작성   

비강 항체 스프레이는 동물 모델에서 뇌졸중 관련 뇌 손상을 치료합니다.

검은 배경에 입자를 분사하는 비강 스프레이 노즐Pinterest에서 공유
항체 요법의 비강 전달이 뇌의 뇌졸중 손상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니까? 이미지 크레디트: DDurrich/Getty 이미지.
  • 항체와 같은 치료제를 중추신경계로 전달하는 것은 큰 분자가 뇌로 순환하는 것을 막는 혈액-뇌 장벽 때문에 어렵습니다.
  • 비강 전달은 혈액-뇌 장벽을 우회하며, 이 비침습적 방법이 감지 가능한 수준의 항체를 뇌에 전달할 수 있다는 증거가 있습니다.
  • 새로운 개념 증명 연구는 신경 섬유 성장을 억제하는 단백질에 대한 항체의 비강 내 전달이 뇌졸중 쥐 모델에서 치료 효과를 발휘하기에 충분한 양으로 뇌에 도달했음을 보여줍니다 . 
  • 이러한 발견은 비강 내 전달이 뇌졸중뿐만 아니라 알츠하이머병 및 다발성 경화증 과 같은 광범위한 신경 장애에 대한 치료 항체 전달에 대한 약속을 가질 수 있음을 시사합니다 .   

작은 분자를 뇌로 전달하는 비강내 투여 능력이 확립되었지만, 최근 연구에서만 이 약물 투여 방식이 항체와 같은 더 큰 분자를 중추신경계 (CNS)로 전달할 수 있음을 보여주었습니다.  

그러나 비강 투여가 치료 효과를 발휘하기에 충분한 양의 항체를 CNS에 전달할 수 있는지 여부는 불분명했습니다.

PNAS 에 발표 된 최근 연구에 따르면 신경 섬유 성장을 억제하는 단백질인 Nogo-A에 대한 항체를 비강 내 전달을 통해 뇌졸중 쥐 모델에 투여하면 뇌졸중과 관련된 운동 장애를 줄이는 데 효과적이었습니다.  

치료용 항체의 투여로 인한 이러한 기능 회복은 신경 섬유가 척수 탈신경 영역으로 보상적으로 성장하는 것을 동반했습니다.

치료에 대한 '엄청난' 영향

연구 저자 인 ETH Zurich의 신경과학자 인 Martin Schwab 교수 는 Medical News Today 에 다음 과 같이 말했습니다.  

"쥐와 생쥐에 대한 연구에서 우리는 뇌졸중 치료용 항체가 코를 통해 뇌에 적용될 수 있음을 보여줍니다. 아마도 후각(후각) 신경을 통해 비강 내 적용 후 몇 시간 내에 뇌와 척수에 도달합니다. 뇌졸중이 심한 쥐에서 이 재생 촉진 항체는 신경 섬유 성장과 숙련된 앞다리 기능의 회복을 향상시킵니다. 이제 인간 임상 시험에 대한 추가 연구가 시작될 수 있습니다.”

이 연구에 참여하지 않은 캘리포니아주 산타모니카에 있는 Pacific Neuroscience Institute의 Pacific Stroke & Neurovascular Center의 보드 인증 혈관 신경학자이자 신경중재 외과의 인 Sandra Narayanan 박사 는 또한 다음과 같이 논평했습니다. 잠재적인 뇌졸중 치료제는 엄청납니다.”

"혈뇌/혈액-뇌척수액 장벽은 대부분의 약물이 중추 신경계에 도달하는 것을 걸러내어 경로를 제한하고 전신 또는 척수강 내 투여 요법의 용량과 효과를 희석시킵니다."라고 그녀는 설명했습니다.

"아급성 약물 전달에 대한 대안적이고 효과적인 접근으로 비강 전달을 도입하면 비용 효율적인 치료 가능성이 열리고 미래에 틈새 요법에 대한 접근이 확대될 가능성이 있습니다."

중추신경계로의 약물 전달

항체 기반 요법은 알츠하이머병, 파킨슨병 , 뇌졸중 및 뇌암 과 같은 신경계 질환의 치료에 대한 가능성을 보여주었습니다 .  

그러나 이러한 치료법의 전개에 대한 주요 장애물은 CNS에 항체를 전달하는 것입니다. 이것은 항체가 통과하는 능력이 제한되어 있기 때문입니다. 혈액 뇌 장벽신뢰할 수 있는 소스 그리고 혈액뇌척수장벽신뢰할 수 있는 소스, 혈류와 CNS 사이의 분자 교환을 엄격하게 조절합니다.

그 결과, CNS에서 원하는 농도를 달성하기 위해 고용량의 항체가 혈류로 전달되어야 합니다. 그러나 많은 양의 항체를 투여하는 것과 관련된 높은 비용으로 인해 그러한 접근법은 일상적인 사용에 적합하지 않습니다.

항체는 또한 직접적으로 전달될 수 있습니다. 뇌척수액신뢰할 수 있는 소스 뇌와 척수를 목욕시킵니다. 그러나 이러한 절차는 침습적이어서 더 넓은 범위에서 채택을 제한합니다.

이러한 한계를 극복하기 위해 연구원들은 항체를 전달하기 위한 비강 내 경로의 가능성을 조사했습니다. 비침습적일 뿐만 아니라, 비강 경로를 통한 약물 투여는 혈뇌 장벽을 우회하고 간에서 약물 대사를 피하는 데 도움이 됩니다.

연구 에 따르면 약물은 비강 내 투여 후 후각 신경과 삼차 신경을 통해 뇌로 전달되어 혈뇌 장벽을 우회합니다.  

연구는 시연신뢰할 수 있는 소스 비강 내 경로가 인슐린 및 항체 조각과 같은 작은 분자를 뇌에 효과적으로 전달할 수 있다는 것입니다. 더 최근에는 표시신뢰할 수 있는 소스 전체 크기의 항체와 같은 더 큰 분자도 뇌에 전달될 수 있습니다.

그러나 전체 크기의 항체가 치료 효과를 발휘하기에 충분한 농도로 CNS에 전달될 수 있는지에 대한 연구는 직접적으로 조사되지 않았습니다.

Nogo-A 단백질 

이번 연구에서 연구원들은 노고에이신뢰할 수 있는 소스 치료 효과를 발휘하기 위해 CNS에서 충분히 높은 농도를 달성하는 단백질.

Nogo-A 는 신경세포 표면에 존재하는 단백질로   희소돌기아교세포신뢰할 수 있는 소스, 뉴런 사이의 "커뮤니케이션 라인"인 축삭을 보호하는 말이집을 생성합니다.

Nogo-A는 신경 돌기의 성장을 억제합니다. 신경 돌기는 이후 에 "메시지 수용체" 역할을 하는 축색 돌기 또는 수상 돌기 로 발달하는 신경 돌기 또는 파생물입니다 .   

연구에 따르면 Nogo-A를 차단하는 치료제는 신경 섬유의 재생을 자극하고 손상 후 신경계의 복구를 촉진할 수 있습니다.

현재 연구의 저자는 이전에 검사신뢰할 수 있는 소스 신경 섬유 재생 및 숙련된 앞다리 움직임의 복원에 대한 항-Nogo-A-항체의 영향 — 사람의 경우 이것은 큰 뇌졸중을 유도한 후 예를 들어 물체를 조작할 때와 같이 팔과 손의 정확한 움직임입니다. 움직임을 제어하는 ​​뇌 영역인 운동 피질.

연구원들은 뇌 반구 중 하나에서만 뇌졸중을 유발하여 다른 반구와 그에 의해 제어되는 운동 기능을 보존했습니다. 뇌졸중으로 인한 병변은 병변이 있는 운동 피질에서 발생하는 미세 운동 기능의 결손과 신경 섬유의 손실을 초래했습니다.

항-Nogo-A 항체의 투여는 운동 장애를 감소시켰고 온전한 뇌 반구의 운동 피질에서 기원하는 신경 섬유로부터 새로운 투사를 초래했습니다.

구체적으로, 영향을 받지 않은 앞다리에 돌출된 뉴런에 신경을 분포시킨 신경 섬유 중 일부는 퇴행하여 신경 공급이 부족한 쪽인 신경분포되지 않은 쪽으로 보상적 돌출을 형성했습니다.

앞서 언급한 연구에서 연구원들은 항-Nogo-A 항체를 다음을 통해 투여했습니다. 경막내 경로신뢰할 수 있는 소스. 경막내 전달은 펌프를 사용하여 척수를 둘러싸고 있는 뇌척수액에 항체를 주입하는 침습적 절차입니다.

본 연구에서, 연구자들은 척수강내 전달로서 CNS 조직에서 유사한 농도의 항-Nogo-A 항체를 달성하기 위한 비강내 투여의 능력을 평가하였다.

그들은 또한 비강내 경로를 통해 전달된 항-Nogo-A 항체가 뇌졸중의 래트 모델에서 척수강내 경로를 사용하여 관찰된 치료 효과를 생성할 수 있는지 여부를 조사했습니다.

비교 가능한 뇌 조직 농도

연구자들은 마취된 쥐와 생쥐의 콧구멍에 항-Nogo-A 항체를 3일 동안 1회 또는 1일 1회 투여했습니다.

단일 및 다중 용량의 항-Nogo-A 항체 모두를 비강내 적용하면 전체 뇌 및 척수에 걸쳐 항체 수준이 상당히 증가했습니다.

그런 다음 연구원들은 항-Nogo-A 항체를 매일 비강에 적용하거나 척수강 내 경로를 통해 항체를 지속적으로 주입한 후 7일 후에 뇌에서 항-Nogo-A 항체의 농도를 비교했습니다.

비강내 적용은 척수강내 투여로서 상이한 뇌 영역 및 척수에서 유사한 수준의 항-Nogo-A 항체를 달성하였다.

항-Nogo-A 항체의 농도는 비강 적용 후 CNS에서보다 혈청에서 5 내지 50배 더 ​​높았습니다.

항-Nogo-A 항체가 전신 순환계에서 뇌로 들어갈 가능성을 배제하기 위해 연구원들은 혈청이 면역글로불린신뢰할 수 있는 소스 일반적으로 혈액에 고농도로 존재하는 항체인 (IgG)는 뇌에서 검출될 수 있습니다.

연구원들은 뇌에서 상당한 수준의 IgG 항체를 감지하지 못하여 전체 크기의 항체가 혈뇌 장벽을 통과할 수 없음을 확인했습니다.

뇌졸중 모델의 효과

그런 다음 연구자들은 항-Nogo-A 항체가 뇌졸중 쥐 모델에서 기능적 결함을 구제하는 능력을 조사했습니다. 이전 연구와 유사하게 연구원들은 뇌 반구 중 하나의 감각 및 운동 피질에서 큰 뇌졸중을 유발했습니다.

뇌졸중으로 인한 손상은 미세한 운동 기술이 필요한 작업에 적자를 초래했습니다. 항-Nogo-A 항체를 2주 동안 비강내 투여한 결과, 병변 후 6주째 추적 관찰 기간이 끝날 때까지 운동 기능이 점진적으로 회복되었습니다.

경막내 항-Nogo-A 항체 투여 결과와 유사하게 미세 운동 작업의 개선은 온전한 운동 피질에서 뇌졸중으로 인해 탈신경화된 뇌간 및 척수 영역으로의 신경 섬유 돌출의 증가를 동반했습니다.

요컨대, 이러한 결과는 비강내 경로를 통해 전달된 항-Nogo-A 항체가 뇌 및 척수의 모든 영역에 도달할 수 있음을 보여줍니다.

또한, 비강내로 투여된 항-Nogo-A 항체의 농도는 뇌졸중 후 기능 회복 및 신경 섬유 돌기의 보상적 성장을 유도하기에 충분하였다.

미네소타 대학의 신경학 교수 인 William H. Frey II 박사 는 이러한 발견이 CNS 장애 및 부상 치료를 위한 항체의 비강내 전달에 대한 가능성이 있다고 언급했습니다.

그러나 Frey 박사는 "이 논문에서 수행된 연구에서 동물이 비강 내 항체 치료를 잘 견디는 것으로 밝혀졌지만 이에 대한 안전성을 확립하기 위해서는 물론 추가 연구가 필요할 것이며 비강 점막과 CNS뿐만 아니라 항체가 따라가는 중요한 후각 및 삼차 신경 경로와 고농도의 비강 내 항체를 수용하는 경부 림프절과 접촉하는 다른 특정 항체.”

  • 뇌졸중
  • 신경학 / 신경 과학

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2023 년   1월 24일  Deep Shukla 작성 —Jill Seladi-Schulman 박사가사실 확인   

'경고 뇌졸중': 그것이 무엇이며 증상을 무시해서는 안되는 이유

커튼 앞에 서서 약간의 천을 뺨에 대고 있는 나이든 여자Pinterest에서 공유
뇌졸중 증상을 무시해서는 안 되며 추가 조사가 필요할 수 있습니다. Westend61/게티 이미지
  • 미국 심장 협회는 뇌졸중과 유사한 증상을 경험하는 사람들에게 뇌졸중에 대한 응급 평가를 받을 것을 촉구하는 성명을 발표했습니다.
  • 그들은 '일과성 뇌졸중' 환자의 10-18%가 90일 이내에 뇌졸중이 발생한다고 언급했습니다.
  • 그들은 그들의 지침이 임상의가 뇌졸중 위험이 있는 사람들에게 제공되는 치료를 개선하는 데 도움이 되기를 바랍니다.

매년, 795,000명신뢰할 수 있는 소스 미국에서는 뇌졸중을 경험합니다. 이 중 약 610,000명이 처음으로 상태를 경험하고 137,000신뢰할 수 있는 소스 그만큼.

주위에 87%신뢰할 수 있는 소스 미국에서 발생하는 뇌졸중 중 허혈성 뇌졸중은 뇌로 가는 혈류가 차단될 때 발생합니다.

일과성 허혈 발작  (TIA)은 뇌졸중과 유사한 증상이 몇 분 또는 몇 시간 동안 나타났다가 사라질 때 발생합니다. 뇌졸중과 마찬가지로 증상은 대개 갑자기 시작됩니다.

미국 내 TIA 사례의 정확한 수는 일시적인 특성과 표준화된 감시 부족으로 인해 결정하기 어렵습니다. 그러나 추정치는 적어도 240,000신뢰할 수 있는 소스 사람들은 미국에서 매년 TIA를 경험합니다.

연구에 따르면 10- 18%신뢰할 수 있는 소스 의 TIA는 90일 이내에 뇌졸중으로 이어집니다. 연구에 따르면 31%신뢰할 수 있는 소스 첫 번째 일과성 허혈 발작 후 90일 이내에 재발성 뇌졸중을 경험한 환자의 비율은 일과성 허혈 발작 후 치료를 받지 않았습니다.

뇌졸중 위험을 더 잘 모니터링하기 위해 미국 심장 협회 신뢰할 수 있는 소스(AHA)는 최근 일과성 허혈발작 증상이 있는 사람들에게 긴급 평가를 요청하는 성명 을 발표했습니다.  

"TIA는 실제 뇌졸중이지만 증상은 1시간 이내에 해결되고 환자는 정상 기능으로 돌아갑니다."라고 University of Michigan Health-West의 심장병 전문의이자 최고 의료 책임자 인 Ronald Grifka 박사 는 성명서를 작성하는 데 관여하지 않았다고 Medical News Today 에 말했습니다 .  

“증상은 종종 환자가 응급실에 도착하여 철저한 평가를 받기 전에 짧은 시간 내에 해결됩니다. 뇌졸중 증상이 너무 빨리 낫기 때문에 많은 환자들이 잘못된 안도감을 갖게 되고 의학적 평가를 받지 않는다”고 덧붙였다.

“뇌졸중 증상이 빨리 해결되더라도 최근 AHA 연구에서는 일과성 허혈 발작 환자 5명 중 1명꼴로 3개월 이내에 본격적인 뇌졸중이 발생하고, 높은 비율은 그들이 실제로 TIA가 아닌 뇌졸중을 앓았다는 것을 알게 될 것입니다.”
— 로날드 그리프카 박사

경고 뇌졸중 증상 확인

TIA는 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 차단되는 것입니다. 일과성 허혈 발작 후 발생하는 뇌졸중의 거의 절반이 2일 이내에 발생합니다. 이러한 이유로 TIA는 종종 '경고 뇌졸중'으로 설명됩니다. 증상 은 다음과 같습니다 . 

  • 얼굴 한쪽으로 떨어짐
  • 쇠약이나 무감각으로 인해 두 팔을 들어 올리고 유지하지 못함
  • 불분명하거나 왜곡된 말 또는 말을 할 수 없음
  • 신체 한쪽의 완전한 마비
  • 갑작스러운 시력 상실, 시야 흐림 또는 복시 
  • 선회
  • 착란
  • 균형과 조화의 문제

성명서 작성에 관여하지 않은 UTHealth Houston 및 Memorial Hermann의 혈관 신경학자 인 Amanda Jagolino-Cole 박사는 "단일 및 개별 신경학적 증상도 새롭고 갑작스럽게 발병하는 경우 긴급하게 평가해야 합니다." 라고 MNT 에 말했습니다 .  

그녀는 "응급 치료를 받을지 일상적인 치료를 받을지 결정할 때 증상의 심각도와 기간은 증상의 유형[...]과 발병의 예민함보다 덜 중요합니다."라고 덧붙였습니다.

“예를 들어, 복합 편두통 환자는 두통의 원인으로 한쪽 쇠약이 있을 수 있습니다. 동시에, 새로운 뇌졸중과 두통 사이에 알려진 연관성이 있기 때문에 한쪽에 새로운 발병 쇠약을 유발하는 뇌졸중도 관련 두통을 가질 수 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

"두통 병력이 있는 환자의 경우 신경학적 증상과 관련된 두통 증상 또는 빈도의 변화를 긴급하게 평가해야 합니다."라고 그녀는 지적했습니다.

TIA의 위험 요인 포함하다신뢰할 수 있는 소스:

  • 뇌졸중 또는 TIA의 가족력
  • 55세 이상
  • 남자다
  • 고혈압 _ 
  • 당뇨병
  • 담배를 피우다

"대부분의 환자가 응급실에 도착할 때까지 정상 기능으로 돌아왔기 때문에 일과성 허혈 발작을 자신 있게 진단하는 것은 어렵습니다."라고 세인트루이스 에 있는 예일 뉴 헤이븐 병원의 뇌졸중 의료 책임자이자 신경과 부교수 인 Hardik P. Amin 박사는 말했습니다. 코네티컷 주 뉴헤이븐에 있는 라파엘 캠퍼스와 보도 자료에 있는 연구 저자 중 한 명. 

“일과성 허혈 발작 환자가 받을 수 있는 정밀 검사에도 전국적으로 변동성이 있습니다. 이는 지리적 요인, 의료 센터의 제한된 리소스 또는 의료 전문가 간의 다양한 수준의 편안함과 경험 때문일 수 있습니다.”라고 그는 덧붙였습니다.

TIA와 뇌졸중을 구분하는 방법

Hardik 박사는 AHF 성명서가 의료 전문가가 TIA와 'TIA 모방'을 구별하는 데 도움이 되도록 작성되었다고 언급했습니다. TIA 유사체는 TIA와 비슷한 증상을 보이지만 저혈당, 발작 또는 편두통 을 포함한 다른 의학적 상태로 인해 발생 합니다. 

응급실에 들어가면 AHA는 뇌내출혈이나 일과성 허혈 발작을 배제하기 위해 비조영 머리 CT 스캔 을 권장합니다. 그러나 그들은 증상이 있는 환자에게 유용성이 제한적이라고 지적했습니다.   해결신뢰할 수 있는 소스.

그들은 MRI(Magnetic Resonance Imaging )를 사용하여 일과성 허혈 발작과 뇌졸중을 구별해야 하며 최상의 결과를 얻으려면 증상 발현 후 24시간 이내에 실시해야 한다고 언급했습니다. 주위에   40%신뢰할 수 있는 소스 응급실에서 일과성 허혈 발작 증상이 있는 환자의 50%는 MRI 결과에서 뇌졸중 진단을 받게 됩니다.

연구원들은 MRI를 사용할 수 있는 경우 비조영 CT 스캔을 건너뛸 수 있다고 썼습니다 . 

다음으로 그들은 저혈당이나 감염과 같은 상태를 배제하고 당뇨병과 고 콜레스테롤 을 포함한 심혈관 위험 요인을 확인하기 위해 혈액 검사를 권장 했습니다. 

그들은 또한 심장 박동을 평가하기 위해 심전도 를 권장하고 환자가 증상 발병 48시간에서 1주일 이내에 조기 신경과 상담을 받을 것을 권장했습니다.  

ABCD2 점수

TIA 후 뇌졸중 위험을 평가하기 위해 AHA는 7-포인트를 권장합니다. ABCD2신뢰할 수 있는 소스 점수는 다음에 따라 뇌졸중 위험을 평가합니다.

  • 나이
  • 혈압
  • 임상양상(증상)
  • 증상 지속 기간
  • 당뇨병 상태

연구원들은 다음과 같은 점에 주목했습니다. 격차신뢰할 수 있는 소스 도시와 농촌 인구 사이의 뇌졸중 치료. 이를 해결하기 위해 그들은 농촌 및 자원이 부족한 지역사회에 혈관 신경과 전문의에 대한 접근성을 높일 수 있는 온라인 '텔레스트로크 네트워크' 개발을 권장합니다.

"이것은 TIA를 신속한 진단과 치료가 필요한 신경학적 응급 상황으로 정확하게 묘사하는 오랫동안 필요한 과학적 진술입니다." 시카고 일리노이 대학의 신경과 교수 인 Fernando Testai 박사 는 AHA 작성에 관여하지 않았습니다. 성명은 MNT 에 말했다 .  

“신경학 분야는 일과성 허혈 발작에 대한 '진단과 결석'이라는 개념에서 오래 전에 출발했습니다. 따라서 대면 또는 원격 진료를 통해 혈관 신경과 전문의에게 신속하게 접근하는 것은 일과성 허혈 발작의 원인을 신속하게 식별하고 문화에 맞는 개별화된 생활 방식 변화를 포함하여 환자별 뇌졸중 예방 전략을 수립할 수 있는 방법입니다.”
— 페르난도 테스타이 박사


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