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인지 저하 이해: 나이가 들면서 뇌가 어떻게 변하는가

  • 2023.01.03 21:29
  • Etc

인지 저하 이해: 나이가 들면서 뇌가 어떻게 변하는가

  • 표지판
  • 선별 및 진단
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휠체어에 앉아 웃는 노인Pinterest에서 공유
이고르 알렉산더 / 게티 이미지

당신의 마음은 당신의 정체성의 중심입니다. 생각의 날카로움, 다른 사람과 소통하고 연결하는 능력, 평생 동안 수집한 풍부한 추억은 모두 엄청난 가치가 있습니다.

나이가 들어감에 따라 인지 기능 저하를 포함하여 일부 사고 능력에 변화가 있음을 알 수 있습니다. 인지 쇠퇴는 다음과 같은 사고 능력의 점진적인 상실입니다.

  • 학습
  • 기억하다
  • 주목
  • 추리

을 위한 어떤 사람들은신뢰할 수 있는 출처, 나이가 들어감에 따라 소량의 인지 기능 저하가 발생합니다. 그러나 더 중요한 변화는 인지 장애의 징후일 수 있습니다. 부상, 질병 및 건강 습관은 시간이 지남에 따라 인지 능력이 변화하는 정도와 속도에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 기사는 인지 능력이 나중에 인생에서 어떻게 변할 수 있는지 탐구합니다. 또한 나이가 들어도 뇌를 건강하게 유지하는 데 도움이 되는 몇 가지 실용적인 지침을 제공합니다.

인지 쇠퇴의 단계

전문가들은 일반적으로 사람들이 나이가 들면 인지의 4단계를 인식합니다.

  • 인지 장애 없음(NCI):  사고 능력이나 인지를 구성하는 복잡한 기술에 차이가 없습니다.
  • 주관적 인지 쇠퇴(SCD):  일부 사고 능력이 쇠퇴하기 시작했지만 일상적인 기능에 지장을 줄 정도는 아닙니다.
  • 경도 인지 장애(MCI):  추론, 기억, 언어 사용, 판단 및 주변 세상을 정확하게 인식하는 능력이 저하됩니다.
  • 치매:  일상 생활 활동에 문제가 있습니다. 여기에는 운전, 청구서 지불, 생활 공간 관리, 신체 및 건강 관리가 포함됩니다.

나이가 들면서 NCI와 SCD가 일반적입니다. MCI와 치매는 다양한 심각도에 따라 발생할 수 있는 증상이 있는 인지 장애입니다.

인지 기능 저하의 징후는 무엇입니까?

인지 쇠퇴는 사람마다 다르게 보입니다. 사람들의 건강 상태, 생활 환경, 능력이 다르기 때문일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 몇 가지 패턴이 연구에서 나타났습니다.

경미한 인지 기능 저하가 있는 사람은 다음을 수행할 수 있습니다.

  • 특히 같은 나이의 다른 사람들과 비교할 때 자신을 표현할 올바른 단어를 찾는 데 어려움이 있습니다.
  • 물건을 잃어버리거나 잘못 놓다
  • 약속 및 예정된 이벤트를 잊어
  • 복잡한 작업과 프로젝트에 압도당하다

일반적인 건망증은 같지 않다신뢰할 수 있는 출처 인지 저하로. 규칙적인 건망증이 반드시 인지 기능 저하의 징후라고 가정하는 것은 도움이 되지 않습니다. 그러한 걱정은 당신의 행복에 영향을 미칠 수 있습니다.

의사를 만나야 할 때

다음 징후 중 하나라도 발견되면 의료 전문가를 방문해야 할 때일 수 있습니다.

  • 한때 익숙한 지역에서 길을 잃습니다.
  • 당신은 의사소통의 어려움에 좌절하게 됩니다.
  • 더 많은 불안이나 공격성과 같은 기분이나 성격 변화를 경험합니다.
  • 당신은 같은 질문을 계속해서 합니다.
  • 친구와 가족을 알아보는 데 문제가 있습니다.

의사는 인지 저하를 어떻게 감지합니까? 

의사는 당신이 노화의 전형적인 징후를 겪고 있는지 또는 인지 기능 저하 증상을 겪고 있는지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그들은 인지 저하 증상을 확인하기 위해 간단한 자가 선별 테스트를 배정할 수 있습니다.

SAGE(Self-Administered Gerocognitive Examination) 및 기타 선별 검사

인지 저하의 징후를 확인하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 스크린 테스트가 있습니다. 이러한 테스트는 일반적으로 약 3~15분이 소요됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 자가 관리 노인 인지 검사(SAGE)
  • AD8 치매 선별 인터뷰
  • QDRS(Quick Dementia Rating System)
  • 미니 코그

SAGE  는 가장 일반적인 선별 검사 중 하나입니다. 온라인으로 테스트를 다운로드하여 집에서 완료할 수 있습니다 . 의사의 사무실에 가져가 완료할 수도 있습니다.  

SAGE는 약간 더 복잡하다는 점에서 다른 테스트와 다릅니다. ㅏ 2022 연구신뢰할 수 있는 출처 SAGE는 또 다른 일반적인 테스트인 MMSE보다 6개월 더 빨리 MCI가 있는 사람들의 인지 저하를 감지했다는 사실을 발견했습니다. 에 따르면 2021년 리뷰신뢰할 수 있는 출처, SAGE는 79%의 시간 동안 올바른 결과를 생성합니다.

이러한 빠른 테스트는 인지 저하 또는 치매를 자체적으로 진단하기에 충분하지 않습니다. 점수가 약간 하락한 경우 의사가 보다 철저한 평가를 해야 한다는 신호일 수 있습니다.

신경 심리 검사

평가에서 의사는 종종 신경심리학적 검사 를 사용하여 사고력과 기억력이 변하고 있는지 확인합니다. 가장 일반적인 테스트 중 일부는 다음과 같습니다.  

  • 간이 정신 상태 검사(MMSE)
  • 몬트리올 인지 평가(MoCA)
  • Sahlgrenska 아카데미 자가 조정 인지 장애 설문지(SASCI-Q)
  • 주관적 인지 쇠퇴 설문지(SCD-Q)
  • 메모리 불만 설문지(MCQ)
  • 일상 인지(ECog)
  • 임상 치매 등급(CDR) 척도
  • 6항목 인지 장애 테스트(6-CIT)
  • 홍콩 간단한 인지 테스트(HKBC)

이러한 테스트 중 일부는 비교적 새로운 것입니다. 인지 저하를 얼마나 잘 예측하거나 측정하는지 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

기타 테스트

의사는 갑상선 기능 저하증이나 B12 결핍과 같은 다른 원인이 사고 능력에 변화를 일으키는지 확인하기 위해 혈액 검사를 지시할 수 있습니다.

자기 공명 영상(MRI) 과 같은 뇌 영상 은 의사가 뇌졸중이나 뇌종양과 같은 것이 증상의 근본 원인인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

실험적 테스트

연구원들도 조사 중 혈액 또는 척수액 검사신뢰할 수 있는 출처 알츠하이머 병과 관련된 단백질을 찾습니다. 이 단백질을 베타-아밀로이드 및 타우라고 합니다.

연구에서, 뇌 영상신뢰할 수 있는 출처 MRI 및 PET 스캔 과 같이 뇌의 일부 부분에서 변화를 보여줄 수 있습니다.  

위의 테스트는 뇌의 변화를 감지할 수 있습니다. 20 년신뢰할 수 있는 출처 증상이 나타나기 전에. 그러나 검사 목적으로 사용하기에는 비용이 너무 많이 들거나 침습적이거나 복잡합니다. 더 간단하고 비용 효율적인 선별 검사에 대한 연구가 진행 중입니다.

인지 저하의 원인은 무엇입니까? 

나이와 관련된 사고와 기억의 변화를 경험할 수 있는 많은 이유가 있습니다. 때로는 다른 건강 상태가 원인일 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 고혈압
  • 혈관(혈관) 질환
  • 우울증
  • 수면 부족
  • 당뇨병

때로는 알츠하이머병 이나 전측두엽 치매 와 같은 신경학적 상태 가 근본 원인입니다.    

유전자와 가족력도 나이가 들어감에 따라 인지 기능 저하를 경험하는지 여부에 중요한 역할을 합니다. 유전자는 최대 60% ~ 70%신뢰할 수 있는 출처 노화로 인해 인지 기능이 저하되는 다양한 방식에 대해 설명합니다.

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인지 기능 저하가 보통 몇 살부터 시작됩니까?

사람마다 다릅니다. 건강 행동은 나이가 들어감에 따라 뇌 기능에 어느 정도 영향을 미칩니다.

ㅏ 2020년 분석신뢰할 수 있는 출처 약 29,000명의 참가자가 참여한 건강 및 은퇴 연구에서 여성은 73세경에 처음으로 인지 장애를 경험한 것으로 나타났습니다. 치매에 걸린 여성은 약 83세에 치매에 걸렸습니다. 연구에 따르면 남성은 70세 근처에서 인지 기능 저하를, 79세에는 치매를 경험했습니다.

인지 기능 저하가 있는 모든 사람이 나중에 치매에 걸리는 것은 아니라는 사실을 아는 것이 중요합니다.

이 연구는 또한 인종과 교육 수준이 발병 연령에 영향을 미친다는 것을 발견했습니다.

미국의 많은 흑인 및 라틴계 사람들에게 인지 기능 저하가 시작될 수 있습니다. 3~6세신뢰할 수 있는 출처 백인보다 일찍. 연구원들은 이러한 불균형이 의료 접근성의 차이와 일생 동안 축적된 스트레스(" 풍화 ")와 관련이 있을 수 있다고 생각합니다.

교육 수준이 높은 사람들은 나중에 인지 감퇴를 경험하는 경향이 있습니다. 이것은 그들이 정신적으로 활동적이며 나중에 더 많은 사회적 연결을 갖기 때문일 수 있다고 연구자들은 말했습니다. 그들은 또한 건강 관리 및 의료 문제의 조기 치료에 더 많이 접근할 수 있습니다.

더 빠른 인지 저하와 관련된 위험 요소가 있습니까?

유전자와 가족력은 인지 기능 저하의 주요 위험 요소입니다. 그러나 다른 요인들도 더 빠르거나 눈에 띄는 감소로 이어질 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 당뇨병
  • 고혈압
  • 뇌졸중
  • 흡연
  • 높은 콜레스테롤
  • 난청

이러한 요소 중 일부는 제어할 수 있고 일부는 제어할 수 없습니다. 의료 팀과 협력하여 정신적으로나 육체적으로 건강을 유지하기 위한 계획을 세우십시오.

정신 건강, 성격 및인지 기능 저하

일부 성격 특성이나 정신 건강 상태는 인지 기능 저하의 초기 징후일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 우울증
  • 스트레스
  • 불안
  • 신경증

ㅏ 2017 연구신뢰할 수 있는 출처 이것은 뇌의 내측 측두엽의 변화와 관련이 있을 수 있다고 제안했습니다.

인지 저하를 예방하거나 지연시킬 수 있습니까?

일부 연령 관련 인지 변화는 유전과 관련이 있습니다. 위험 요소를 변경하기 위해 할 수 있는 일이 많지 않을 수 있습니다. 그러나 뇌를 건강하게 유지하고 사고력을 보존 하는 다른 많은 방법이 있습니다 . 

다음은 몇 가지입니다. 연구 지원신뢰할 수 있는 출처 취할 수 있는 단계:

  • 잎이 많은 녹색 채소를 많이 포함하는 영양가 있는 식사를 하십시오. 연구신뢰할 수 있는 출처 지중해 식단 과 DASH 식단 모두 인지 기능 저하를 늦추는 것으로 나타났습니다 .    
  • 신체 활동 을 유지 하십시오. 
  • 다른 사람들과 사회적으로 연결하십시오 . 
  • 활동, 독서 , 게임 및 취미로 두뇌를 자극하십시오 . 
  • 뇌 손상 으로부터 자신을 보호하십시오 . 
  • 음주량 을 제한하십시오 .  
  • 담배 제품 의 사용을 피하십시오 . 

ㅏ 2022 연구신뢰할 수 있는 출처 매일 종합 비타민제 를 복용하면 인지 기능 저하를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 결과를 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.  

자주 묻는 질문

인지 기능 저하를 경험하면 알츠하이머병(AD)이 발생합니까?

반드시 그런 것은 아닙니다. 미국 국립노화연구소(National Institute on Aging)는 10% ~ 20%신뢰할 수 있는 출처 MCI가 있는 사람들 중 나중에 AD 또는 관련 치매가 발생합니다.

인지 저하를 되돌릴 수 있습니까?

변경 사항의 원인에 따라 다릅니다. 증상이 수면 부족과 같은 근본적인 건강 상태와 관련된 경우 원인을 치료하면 증상을 줄일 수 있습니다.

우울증은 인지 저하와 어떤 관련이 있습니까?

양방향 거리 일 수 있습니다. 연구신뢰할 수 있는 출처 우울증은 종종 노인들 사이에서 인지 저하보다 선행할 수 있음을 보여주었습니다. 연구신뢰할 수 있는 출처 또한 인지 저하 증상이 있는 사람들도 더 높은 비율로 우울증을 경험하는 경향이 있는 것으로 나타났습니다.

아직 인과 관계를 제안할 만큼 충분한 연구가 없습니다. 그러나 연구자들은 우울증 치료가 치매 예방에 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 여전히 더 많은 연구가 필요합니다.

청력 손실과 인지 저하 사이에 연관성이 있습니까?

청력 손실은 알려진 위험 요소신뢰할 수 있는 출처 인지 저하. 여전히 링크가 잘 이해되지 않습니다. 이는 뇌 구조의 변화, 사회적 상호작용의 감소 또는 말을 이해하고 처리하기 위한 인지적 노력의 증가로 인한 것일 수 있습니다.

또한 수정 가능한 위험 요소이기도 합니다. 즉, 청력 손실을 치료하면 인지 저하를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.

간병인 지원

인지 기능 저하를 겪고 있는 사람을 돌보는 것은 의미 있는 경험이 될 수 있습니다. 간병인은 종종 사랑하는 사람을 돌볼 때 연결감과 목적을 찾습니다.

그러나 그것은 또한 스트레스가 많고 까다로울 수 있습니다. 간병인은 때때로 화를 내고 분개하고 좌절하며 고립감을 느낍니다.

사랑하는 사람의 필요를 돌보면서 자신의 신체적, 정신적 건강을 잘 돌보는 것이 중요합니다. 자신을 위해 운동, 건강한 식습관, 지지적인 사회적 관계를 우선시하십시오.

생각과 기억이 변하고 있는 사람을 돌보는 일을 돕고 있다면 도움을 받을 수 있는 곳은 다음과 같습니다.

  • 가족 간병인 연합
  • 노인 케어 로케이터
  • 전국 성인 주간 서비스 협회
  • ARCH 국립 임시 간호 네트워크
  • 간병인 행동 네트워크

테이크아웃

나이가 들면서 기억하고 의사소통하고 추론하는 능력에 변화가 있음을 알아차릴 수 있습니다. 많은 사람들에게 이러한 변화는 경미하며 노화의 일반적인 부분입니다. 다른 사람들에게는 건망증, 언어 장애 및 혼란이 일상 생활을 방해할 수 있습니다.

인지 저하가 기분, 성격 또는 기능 능력에 영향을 미칠 수 있다고 생각되면 의료 전문가가 더 중요한 뇌 변화의 위험이 있는지 여부를 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다. SAGE와 같은 자가 평가 테스트는 귀하와 귀하의 의사가 시간이 지남에 따라 귀하의 인지를 추적하는 데 도움이 될 수 있습니다.

나이가 들어도 뇌를 건강하게 유지하려면 건강한 식단을 섭취하고, 규칙적으로 운동하고, 정신적으로나 육체적으로 활동적으로 지내십시오. 유전과 같은 위험 요소를 통제할 수는 없지만 몸과 마음을 잘 돌보는 것은 건강한 노화에 큰 변화를 가져올 수 있습니다.

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2022년 10월 5일에 마지막으로 의학적으로 검토됨

이 문서를 검토한 방법:

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의학적으로 검토  된 Heidi Moawad, MD   — Rebecca Joy Stanborough, MFA 작성, 2022 년 10월 5일   
For a Longer Life and Happier Gut, Eat More Fiber
Top 6 Benefits of Taking Collagen Supplements
6 Ways to Boost Your Coffee with Vitamins and Antioxidants
The 3-Day Fix for Energy

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건강 뉴스

고령자의 인지 저하와 외로움을 연결하는 연구

새로운 연구에 따르면 외로움은 우울증과는 별개로 인지력 감퇴율을 증가시킵니다.

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나이가 들고 외롭다면 정신 기능이 더 빠른 속도로 쇠퇴할 가능성이 있습니다.

이것이 오늘 워싱턴 DC에서 열린 알츠하이머 협회 국제 컨퍼런스 2015에서 발표된 새로운 연구의 결론입니다.

그들의 연구에서 연구원들은 외로움이 치매 관련 질병의 급속한 진행을 예측하는 주요 요인이 될 수 있다는 것을 발견했다고 말했습니다.

더 알아보기: 외로움은 노인에게 심각한 건강 위험입니다 »

외로움을 염두에 두고

이상 4,500만 명신뢰할 수 있는 출처 오늘날 전 세계적으로 치매와 함께 살고 있습니다.

치매의 초기 증상 중 하나는 기억력 및 문제 해결과 같은 높은 수준의 기능이 점진적으로 감소하는 인지 기능 저하입니다.

사회적 고립이 오랫동안 인지 기능 저하와 연관되어 왔지만 어떤 원인이 무엇인지는 명확하지 않았습니다. 또는 둘 다 우울증과 같은 세 번째 요인에 의해 발생하는 경우.

오늘 발표된 이 연구는 12년 동안 65세 이상의 성인 8,300명을 조사했습니다.

참가자들은 2년마다 기억력 테스트를 받았습니다. 연구원들은 또한 연령, 성별, 인종, 부, 소득, 건강 상태, 소셜 네트워크의 강도 및 우울증 수준을 측정했습니다.

참가자 6명 중 1명은 대부분의 시간 동안 외로움을 느낀다고 보고했습니다. 이 외로운 사람들 중 거의 절반이 높은 수준의 우울증을 경험했습니다.

12년 동안 연구원들은 외로운 사람들이 외롭지 않은 사람들보다 20% 더 빠른 속도로 인지 감퇴를 경험했다고 말했습니다.

이것은 높은 수준의 우울증 자체와 관련된 인지 저하 비율과 동일합니다. 우울증의 단일 증상이 있어도 인지 기능 저하가 8% 증가하기에 충분했습니다.

“우리는 그 효과가 중복된다는 것을 발견했습니다. 그 분석에서는 외로움과 우울증이 같은 메커니즘으로 작동하는 것처럼 보였기 때문에 우리는 그것들이 관련된 위험 요소라고 생각하지만 우리는 또한 외로움이나 심지어 한두 가지 우울 증상 자체가 위험 요소를 나타낸다고 생각합니다.” Brigham and Women's Hospital의 정신과 의사인 Nancy Donovan 박사는 Healthline과의 인터뷰에서 말했습니다.

관련 자료: 치매의 초기 징후를 포착하는 새로운 뇌 스캔 기술 »

쇠퇴의 메커니즘

Donovan의 연구는 외로움과 인지 기능 저하가 어떻게 연관되는지에 대한 생물학적 메커니즘을 파고들지는 않았지만, 그녀는 이를 더 자세히 조사하기 위해 후속 연구를 계획하고 있습니다.

그때까지 그녀는 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 몇 가지 아이디어를 가지고 있습니다. 링크는 인과 관계가 아니라 동일한 근본 문제의 두 가지 증상일 수 있습니다.

"외로움은 심리사회적 스트레스의 증상 또는 지표일 수 있습니다."라고 그녀는 설명했습니다. "심리사회적 스트레스가 누군가가 겪고 있는 것이라면 외로움으로 보고할 수 있으며 이는 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있습니다."

심리 사회적 스트레스는 기아, 수면 부족 또는 신체적 학대와 같은 다른 형태의 스트레스와 크게 다르지 않습니다. 모든 형태의 스트레스는 결국 뇌에 똑같은 타격을 줍니다.

Donovan은 "심리사회적 스트레스가 뇌에 영향을 미치고 사람들의 건강에 일종의 세계적인 영향을 미칠 수 있는 염증을 증가시킬 수 있다는 증거가 있습니다. .

Donovan은 그녀의 발견이 인지 저하를 예방하기 위한 개입을 개선하는 데 도움이 될 수 있기를 희망합니다.

"점점 더 라이프스타일 요인과 인지 저하에 대한 수정 가능한 위험 요인에 대한 관심이 높아지고 있으며, 사회적으로 고립되거나 외롭거나 우울한 사람들을 식별하고 있습니다."라고 그녀는 말했습니다. "이러한 증상을 개선하는 데 도움을 주면 실제로 인지 기능 저하와 치매의 발생을 줄일 수 있습니다."

계속 읽으세요: 스트레스가 우리의 유전자를 영구적으로 변화시키는 방법 »

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Rachel Barclay   작성 — 2015 년 7월 27일 업데이트 

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건강 뉴스

청력 손실이 인지 저하의 증상일 수 있는 이유

연구자들은 중추성 난청이 있는 노인들도 치매 가능성의 초기 지표인 경미한 인지 기능 저하를 보일 수 있다고 말합니다.

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청력 상실은 노화의 일반적인 부분이지만 일부 사람들에게는 뇌의 더 심각한 문제의 징후일 수 있습니다.

이탈리아의 연구원들은 두 가지 유형의 연령 관련 청력 손실인 말초 및 중추를 조사했습니다. 그들은 중추성 난청이 있는 사람들이 청력 손실이 없거나 말초성 난청이 없는 사람들보다 경도 인지 장애(MCI)의 위험이 더 높다고 결론지었습니다.

중추성 난청은 소리를 처리하는 뇌의 기능 장애로 인해 발생합니다. 일반적으로 이러한 유형의 난청이 있는 사람들은 소리를 들을 수 있지만 그 의미를 이해할 수 없습니다.

언어 이해력 테스트에서 낮은 점수를 받은 연구 참여자들은 사고력과 기억력 테스트에서도 낮은 점수를 받았습니다.

중추성 난청이 있는 연구 참가자의 4분의 3이 MCI를 가졌으며 청력 손실이 없거나 말초성 난청이 없는 참가자의 60%가 MCI를 가졌습니다.

"이러한 예비 결과는 중추성 난청이 말초성 난청에서 발생하는 감각 박탈이 아니라 인지 저하에서 발생하는 뇌 세포 기능의 동일한 진행성 손실을 공유할 수 있음을 시사합니다. 보건 및 바리 대학.

이 연구는 중추 및 말초 난청에서 MCI의 유병률을 별도로 조사한 최초의 연구였습니다.

연구원들은 난청과 MCI 사이의 상관관계를 발견했지만 원인과 결과는 없었습니다.

"미래 연구의 중요한 과제는 중추성 난청과 인지 기능 사이에 인과 관계가 있는지, 아니면 단순히 나이가 들면서 신경학적 퇴화를 보완하는 종속 척도인지를 밝히는 것입니다."라고 Booth Gardner Parkinson's Care의 신경학자인 Pinky Agarwal은 말했습니다. 워싱턴 주에 있는 센터는 Healthline에 말했습니다.

연결이 무엇입니까?

Sardone은 한 가지 가능성은 두 가지 문제가 뇌의 측두엽, 특히 "실행 기능, 작업 기억 및 언어, 소리 인식에 관여하는" 상측두이랑의 문제와 관련이 있다고 말했습니다.

청력 손실과 MCI 모두 신경퇴행(뇌의 뉴런 손실 또는 사멸)을 수반하는 것으로 알려져 있습니다.

"일차 청각 피질은 오름차순 청각 경로에서 정보를 받기 때문에 청각 입력의 피질 처리로 가는 관문입니다."라고 Agarwal은 설명했습니다. “일차 청각 피질에는 연령과 관련된 변화가 있습니다. 기억 영역은 일반적으로 측두 피질에 있습니다. 노화는 두 영역을 동시에 포함할 수 있습니다.”

Sardone은 65세 이상의 사람들과 인지 장애가 있는 사람들에게 청각 지각 테스트를 실시해야 한다고 말했습니다.

"말초 및 중추 청력 손실은 인지 저하와 매우 관련이 있습니다."라고 그는 Healthline에 말했습니다. "보청기로 청력 손상을 조기에 예방하면 인지 신경 퇴행의 발병을 크게 줄이거나 지연시킬 수 있습니다."

Agarwal은 "청력 손실이 인지 저하에 기여하는 경우 언어 차별이 MCI 선별 검사로 추가될 수 있습니다."라고 말했습니다.

MCI는 치매의 초기 형태?

MCI는 일반적으로 노화와 관련된 수준을 초과하는 기억력, 언어, 사고 및 판단력의 어려움을 특징으로 합니다.

Sardone은 이를 "치매의 전임상 단계"라고 설명했습니다.

"청력 상실은 인지 저하를 악화시킬 수 있는 사회적 고립과 우울증으로 이어질 수 있으며, 청력 감소로 인한 지속적인 지각 노력은 스트레스와 정신적 피로의 원인이 될 수 있습니다."라고 Agarwal은 말했습니다.

이 연구는 전반적으로 Great Age 연구에 참여한 1,604명의 참가자 중 33%가 MCI를 가지고 있음을 발견했습니다.

청력 손실이 없거나 말초 연령 관련 청력 손실이 있는 개인의 약 60%가 MCI를 가지고 있었고 중추성 난청이 있는 사람의 75%가 인지 상태를 가지고 있습니다.

평균 연령이 75세인 연구 참가자 중 약 26%는 내이 및 청각 신경 기능의 문제로 인해 말초 연령 관련 청력 손실이 있었고 12%는 중추성 난청이 있었습니다.

청력 상실은 60세에서 69세 사이의 미국 인구의 약 30%에 영향을 미칩니다. 70세 이상에서는 63%로 증가합니다.

과거의 여러 연구에서도 난청과 MCI 및 치매를 연관시켰습니다.

최신 연구는 4월 로스앤젤레스에서 열리는 미국 신경과학회(American Academy of Neurology)의 70 차 연례 회의 에서 발표될 예정입니다.  

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Bob Curley   작성 — 2018 년 3월 6일 업데이트 
For a Longer Life and Happier Gut, Eat More Fiber

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치매의 단계

  • 유형
  • 진단
  • 스테이지
  • 시야

치매란?

치매 는  기억 상실 및 기타 정신 기능 저하 를 유발하는 질병의 범주를 말합니다 . 치매는 뇌의 물리적 변화로 인해 발생하며 시간이 지날수록 악화되는 진행성 질환입니다. 어떤 사람들에게는 치매가 빠르게 진행되는 반면 다른 사람들에게는 진행 단계에 도달하는 데 몇 년이 걸립니다. 치매의 진행은 치매의 근본적인 원인에 크게 좌우됩니다. 사람들은 치매의 단계를 다르게 경험하지만 대부분의 치매 환자는 일부 증상을 공유합니다.  

치매의 종류

질병의 증상과 진행은 사람이 가지고 있는 치매의 유형에 따라 다릅니다. 가장 일반적으로 진단되는 치매 형태는 다음과 같습니다.

알츠하이머병

알츠하이머병  은 치매의 가장 흔한 형태입니다. 경우의 60~80% 를 차지 합니다. 일반적으로 천천히 진행되는 질병입니다. 평균적인 사람 은 진단을 받은 후 4년에서 8년 을 삽니다. 일부 사람들은 진단 후 20년까지 살 수 있습니다.    

알츠하이머병은 특정 단백질 축적 및 신경 손상을 포함하여 뇌의 물리적 변화로 인해 발생합니다.

레비 소체를 동반한 치매

레비 소체 를 동반한 치매 는 피질의 단백질 덩어리로 인해 발생하는 치매의 한 형태입니다. 기억 상실 및 혼돈 외에도 레비 소체를 동반한 치매는 다음을 유발할 수 있습니다.   

  • 수면 장애
  • 환각
  • 불균형
  • 다른 운동 장애 

혈관성 치매

뇌졸중 후 또는 다경색 치매로도 알려진 혈관성 치매 는 모든 치매 사례의 약 10% 를 차지합니다. 혈관이 막혀서 발생합니다. 이들은 뇌졸중 및 기타 뇌 손상에서 발생합니다.    

파킨슨 병

파킨슨병  은 후기 단계에서 알츠하이머병과 유사한 치매를 유발할 수 있는 신경퇴행성 질환입니다. 이 질병은 일반적으로 운동 및 운동 제어 문제를 일으키지만 일부 사람들에게는 치매를 유발할 수도 있습니다.

전 측두엽 치매

전측두엽 치매는 종종 성격과 행동의 변화를 일으키는 치매 그룹을 말합니다. 또한 언어 장애를 유발할 수 있습니다. 전측두엽 치매는 픽병 및 진행성 핵상 마비 를 포함한 다양한 상태로 인해 발생할 수 있습니다 .  

혼합 치매

혼합형 치매  는 여러 유형의 치매를 유발하는 뇌 이상이 존재하는 치매입니다. 이것은 가장 일반적으로 알츠하이머 및 혈관성 치매이지만 다른 형태의 치매도 포함될 수 있습니다.

치매 진단은 어떻게 하나요?

어떤 단일 검사로도 치매 여부를 판단할 수 없습니다. 진단은 다양한 의료 검사와 병력을 기반으로 합니다. 치매 증상이 나타나면 의사는 다음을 수행합니다.

  • 신체 검사
  • 신경학적 검사
  • 정신 상태 테스트
  • 증상의 다른 원인을 배제하기 위한 다른 검사실 검사

혼돈과 기억 상실이 모두 치매를 나타내는 것은 아니므로 약물 상호작용 및 갑상선 문제 와 같은 다른 상태를 배제하는 것이 중요합니다 . 

치매 진단에 사용되는 몇 가지 일반적인 검사는 다음과 같습니다.

간이 정신 상태 검사(MMSE)

MMSE 는 인지 장애를 측정하기 위한 설문지입니다. MMSE는 30점 척도를 사용하며 무엇보다도 기억력, 언어 사용 및 이해력, 운동 능력을 테스트하는 질문을 포함합니다. 24점 이상은 정상적인 인지 기능을 나타냅니다. 23점 이하는 어느 정도 인지 장애가 있음을 나타냅니다.  

미니 코그 테스트

이것은 의사가 치매를 진단하는 데 도움 이 되는 간단한 검사 입니다. 여기에는 다음 세 단계가 포함됩니다.  

  1. 그들은 세 단어의 이름을 지정하고 다시 반복하도록 요청할 것입니다.
  2. 그들은 당신에게 시계를 그리라고 요청할 것입니다.
  3. 그들은 첫 번째 단계에서 단어를 다시 반복하도록 요청할 것입니다.

임상 치매 등급(CDR)

의사가 치매로 진단하면 CDR 점수도 할당할 가능성이 높습니다. 이 점수는 이러한 테스트 및 기타 테스트의 성과와 병력을 기반으로 합니다. 점수는 다음과 같습니다.

  • 0점은 정상입니다.
  • 0.5점은 매우 가벼운 치매입니다.
  • 1점은 가벼운 치매입니다.
  • 2점은 중등도 치매입니다.
  • 3점은 중증 치매입니다.

치매의 단계는 무엇입니까?

치매는 사람마다 다르게 진행됩니다. 많은 사람들이 알츠하이머병의 다음 단계와 관련된 증상을 경험할 것입니다.

경미한 인지 장애(MCI)

MCI  는 노인에게 영향을 줄 수 있는 상태입니다. 이 사람들 중 일부는 계속해서 알츠하이머병에 걸릴 것입니다. MCI는 물건을 자주 잃어버리고, 건망증이 생기고, 말을 잘 못하는 것이 특징입니다.

가벼운 치매

경미한 치매 환자는 여전히 독립적으로 기능할 수 있습니다. 그러나 단어를 잊어버리거나 사물이 어디에 있는지 잊어버리는 등 일상 생활에 영향을 미치는 기억 상실을 경험하게 됩니다. 가벼운 치매의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 최근 사건의 기억 상실
  • 더 정복되거나 철회되는 것과 같은 성격 변화
  • 물건을 잃어버리거나 잘못 두는 것
  • 재정 관리와 같은 문제 해결 및 복잡한 작업의 어려움
  • 생각을 정리하거나 표현하는 데 어려움

중등도 치매

중등도 치매를 경험하는 사람들은 일상 생활에서 더 많은 도움이 필요할 것입니다. 치매가 진행됨에 따라 규칙적인 일상 활동과 자기 관리를 수행하기가 더 어려워집니다. 이 단계의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 혼란 증가 또는 판단력 저하
  • 더 먼 과거의 사건 상실을 포함하여 더 큰 기억 상실
  • 옷 입기, 목욕, 몸단장과 같은 작업에 도움이 필요함
  • 동요와 근거 없는 의심으로 인해 종종 발생하는 중요한 성격 및 행동 변화
  • 낮에 자고 밤에 안절부절 못하는 것과 같은 수면 패턴의 변화

심한 치매

질병이 심각한 치매 수준으로 진행되면 사람들은 더 많은 정신적 쇠퇴와 신체 능력 저하를 경험하게 됩니다. 중증 치매는 종종 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 의사 소통 능력의 상실
  • 식사 및 옷 입기와 같은 작업에 대한 풀타임 일일 지원이 필요한 경우
  • 걷기, 앉기, 고개 들기 등과 같은 신체 능력의 상실, 결국에는 삼키는 능력, 방광 조절, 장 기능
  • 폐렴 과 같은 감염에 대한 감수성 증가 
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치매 환자의 전망은 어떻습니까?

치매 환자는 이 단계를 다른 속도와 다른 증상으로 진행합니다. 치매의 초기 증상이 의심되는 경우 의사와 상담하십시오. 알츠하이머 및 기타 일반적인 치매에 대한 치료법은 없지만 조기 진단은 환자와 그 가족이 미래를 위한 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다. 조기 진단을 통해 사람들은 임상 시험에 참여할 수 있습니다. 이것은 연구자들이 새로운 치료법을 개발하고 궁극적으로 치료법을 찾는 데 도움이 됩니다.

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2016년 7월 27일에 마지막으로 의학적으로 검토됨

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의학적으로 검토  : Timothy J. Legg, PhD, PsyD   — 작성자: Lauren Reed-Guy —2018년 9월 29일 업데이트    
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치매의 위험 요인

  • 의학적 위험 요인
  • 유전 및 생활 습관 위험 요인
  • 시야

개요

치매는 일상적인 기능에 영향을 미치는 정신 능력 저하를 나타내는 일반적인 용어입니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 기억 상실
  • 생각하기 어려움
  • 의사 소통의 어려움
  • 조정 및 운동 기능의 어려움
  • 일반적인 혼란과 방향감각 상실

몇 가지 요인이 치매 발병 위험에 영향을 줄 수 있습니다. 흡연과 같은 이러한 요인 중 일부는 변경할 수 있지만 유전과 같은 다른 요인은 변경할 수 없습니다.

위험 요인이 원인이 아님을 이해하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 당뇨병은 알츠하이머병(AD)과 혈관성 치매 모두에 대한 위험 요소이지만 이것이 AD나 혈관성 치매를 유발한다는 의미는 아닙니다. 당뇨병이 있는 모든 사람이 치매에 걸리는 것은 아닙니다.

치매에 대한 의학적 위험 요소

치매와 관련된 위험 요소는 다음과 같습니다.

죽상경화증

죽상동맥경화증은 플라크 축적으로 인해 동맥벽이 두꺼워지고 경화되는 것입니다. 플라크는 혈액에 있는 콜레스테롤, 지방, 칼슘 및 기타 물질로 구성됩니다. 이 축적은 동맥을 좁히고 뇌로 가는 혈액의 흐름을 방해할 수 있습니다. 이는 뇌 세포가 제대로 기능하는 능력을 손상시킵니다. 이것은 궁극적으로 이러한 뇌 세포의 죽음과 다른 뇌 세포와의 연결로 이어질 수 있습니다.

콜레스테롤

LDL 콜레스테롤 수치가 높으면 혈관성 치매 발병 위험이 높아집니다. 이것은 죽상동맥경화증과 고콜레스테롤 사이의 연관성 때문일 수 있습니다.

호모시스테인

이 아미노산은 자연적으로 혈액에서 순환하며 단백질의 구성 요소입니다. 높은 수준의 호모시스테인은 다음과 같은 여러 질병의 위험 요소입니다.

  • 알츠하이머병
  • 혈관성 치매
  • 인지 장애
  • 뇌졸중

당뇨병

당뇨병은 알츠하이머병과 혈관성 치매의 발병 위험 증가와 관련이 있을 수 있습니다. 당뇨병은 또한 죽상동맥경화증과 뇌졸중의 위험인자입니다. 이 두 가지 모두 혈관성 치매에 기여할 수 있습니다.

심리적, 경험적 요인

심리적, 경험적 요인도 치매의 위험 요인이 될 수 있습니다. 예를 들어, 사회적으로 고립되는 경향이 있거나 정기적으로 인지를 자극하는 활동에 참여하지 않는 경우 알츠하이머병 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

경미한 인지 장애(MCI)

MCI는 정상적인 건망증과 치매 사이의 단계로 생각할 수 있습니다. 그러나 MCI가 있다고 해서 알츠하이머병이 발병한다는 의미는 아닙니다. 그러나 대부분의 알츠하이머병은 MCI에서 시작됩니다. MCI의 증상은 다음과 같습니다.

  • 연령에 비해 예상보다 큰 기억 상실
  • 기억력 결핍은 알아채고 측정할 수 있을 만큼 충분히 큽니다.
  • 결핍이 자신을 돌보고 정상적인 활동을 수행하는 능력을 손상시키기에 충분하지 않기 때문에 지속적인 독립

다운 증후군

중년이 되면 대부분의 다운 증후군 환자는 알츠하이머병의 플라크와 엉킴을 갖게 됩니다. 많은 사람들이 치매에 걸리기도 합니다.

치매의 유전적 및 생활습관 위험인자

나이

나이가 들수록 알츠하이머병, 혈관성 치매 및 기타 여러 치매가 발생할 위험이 높아집니다. 알츠하이머 협회( Alzheimer's Association )에 따르면 미국에서는 65세 이상 인구 9명 중 1명이 알츠하이머병을 앓고 있으며 약 500만 명이 있습니다. 노인 3명 중 1명은 알츠하이머병이나 다른 형태의 치매로 사망합니다. 

유전학

많은 형태의 치매에는 유전적 요소가 있으며 종종 가족력이 있습니다. 또한 특정 유전자의 특정 돌연변이가 치매 발병 위험을 증가시키는 것으로 확인되었습니다.

흡연

ㅏ 공부하다신뢰할 수 있는 출처 JAMA 신경학 저널에서는 흡연이 정신 쇠퇴와 치매의 위험을 상당히 증가시킬 수 있음을 발견했습니다. 담배를 피우면 죽상 동맥 경화증 및 기타 유형의 혈관 질환에 걸릴 위험이 높아집니다. 이러한 질병은 치매의 위험 증가에 기여할 수 있습니다.

알코올 사용

많은 양의 술을 마시면 코르사코프 증후군으로 알려진 일종의 치매가 발생할 위험도 높아집니다. 코르사코프 증후군의 증상은 다음과 같습니다.

  • 새로운 정보 학습의 어려움
  • 단기 기억 상실
  • 장기 기억의 공백

시야

의학적 상태, 생활 방식 선택, 유전학 및 노령을 포함하여 많은 위험 요소가 치매 발병과 관련됩니다. 치매 발병 위험이 높으면 의사에게 치매를 예방할 수 있는 방법과 도움이 될 수 있는 생활 방식 변화에 대해 문의하십시오.

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2016년 8월 25일에 마지막 의학 검토

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의학적으로 검토  : Timothy J. Legg, PhD, PsyD   — Wendy Leonard, MPH —2017년 12월 19일 업데이트    
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건강 뉴스

알츠하이머 치료제 Lecanemab, 임상 시험에서 3명의 사망 보고가 있는 가운데 FDA 승인 대기 중

한 남자가 올리브 나무를 다듬는다Pinterest에서 공유
일부 전문가들은 레카네맙이 알츠하이머병 환자에게 얼마나 효과적인지 의문을 제기합니다. 마누 파딜라/Stocksy United
  • 잠재적인 새로운 알츠하이머 치료제인 레카네맙(lecanemab)은 최근 3상 임상 시험에서 인지 저하를 늦추는 가능성을 보여주었습니다 .
  • 알츠하이머 관련 기관의 관계자들은 실험 결과가 "보잘 것 없다"고 말했지만 그럼에도 불구하고 고무적이라고 말했습니다.
  • 그러나 임상시험 도중 약을 복용하다가 3명이 사망했다는 보고가 있다.
  • 일부 전문가들은 레카네맙이 단순히 증상을 완화할 뿐 뇌 기능을 개선하지는 않을 수 있다고 말했습니다.

알츠하이머병 을 치료할 수 있는 잠재적인 신약 이 최근 임상 시험에서 유망한 것으로 나타났지만 현재 임상 시험 중에 약을 복용한 3명이 사망했다는 보고가 있습니다.  

또한 모든 전문가가 약물이 효과적인 치료법이라고 확신하는 것은 아닙니다.

연구원들은 3상 임상 시험 에서 알츠하이머병 환자에게 투여했을 때 약물인 lecanemab 이 인지 및 기능 저하를 27% 늦췄다고 말했습니다 .  

연구 결과는 11월 말 New Journal of Medicine에 발표되었습니다.

그러나 사이언스 지는 지난 12월 말 임상시험 도중 약을 복용하다 3명이 숨졌다 고 보도했다 . 저널은 세 번째 사망자가 9월 중순 뇌종양과 출혈로 사망한 79세 플로리다 여성이라고 보도했습니다.  

임상시험 연장 중에 발생한 그녀의 사망은 11월 연구 결과에 보고되지 않았다.

미국 식품의약국(FDA)은 1월 말에 레카네맙을 일반 용도로 승인할지 여부에 대한 투표를 할 것으로 예상됩니다.

알츠하이머병 약물 임상 실험의 세부 사항

이 시험은 2019년 3월부터 2021년 3월까지 북미, 아시아 및 유럽의 235개 사이트에서 실시되었습니다. 이 연구에는 50~90세의 성인 약 1,800명이 참여했습니다. 모든 참가자는 일종의 초기 치매 또는 알츠하이머병을 앓고 있었습니다. 참가자의 절반은 lecanenemab을, 나머지 절반은 위약을 받았습니다.

연구자들은 12개월에 lecanemab과 위약 사이에 유의미한 차이가 없다고 보고했지만, 18개월에 lecanemab을 복용한 사람들은 아밀로이드가 약간 제거되고 인지 기능 저하가 덜한 것으로 나타났습니다.

그러나 연구원들은 12개월과 18개월 모두에서 lecanemab을 복용한 참가자들이 위약을 복용한 사람들보다 부작용 비율이 더 높았다고 말했습니다.

그럼에도 불구하고 lecanemab의 개발자인 Biogen과 Eisai의 관계자는 최신 임상 시험이 알츠하이머 커뮤니티에 희망을 제공한다고 말했습니다.

바이오젠 CEO 미셸 부나소스(Michel Vounatsos)는 “오늘 발표는 환자와 그 가족에게 레카네맙이 승인되면 알츠하이머병의 진행을 잠재적으로 늦추고 인지와 기능에 임상적으로 의미 있는 영향을 줄 수 있다는 희망을 준다”고 말했다 . "중요하게, 이 연구는 뇌에서 응집된 아밀로이드 베타의 제거가 질병의 초기 단계에서 환자의 질병 속도를 늦추는 것과 관련이 있다는 것을 보여줍니다." 

Lecanemab 임상 시험은 약간의 희망을 제공합니다

9월 말 성명 에서 알츠하이머 발견 약물 재단(ADDF)의 관계자는 그 시점의 발견이 "보통의 효과"를 보였지만 여전히 뉴스에 고무되었다고 말했습니다.  

"이 연구에서 바이오마커 변화(감소된 아밀로이드)와 인지 감퇴 둔화의 조합은 전 세계 알츠하이머병 환자 5,700만 명에게 고무적인 소식입니다."라고 공동 설립자이자 최고 과학 책임자인 Howard Fillit 박사 는 말했습니다. ADDF. “그러나 아밀로이드 제거 약물은 기껏해야 점진적인 이점을 제공할 것이며 노화 생물학에 대한 우리의 지식을 기반으로 다른 표적에 초점을 맞춘 차세대 약물에 대한 긴급한 필요성이 여전히 존재합니다. 현재 파이프라인에 있는 약물의 75%가 신경퇴행의 비아밀로이드 경로를 표적으로 삼고 있어 많은 약물이 개발 중이기 때문에 우리는 미래에 대해 낙관적입니다.” 

Lecanenemab은 초기 알츠하이머병 치료에 사용됩니다. 초기 임상 시험에서 뇌에서 발견되는 질병의 바이오마커인 베타-아밀로이드 플라크 수치를 낮추는 것으로 나타났습니다.

“레카네맙…은 알츠하이머병의 특징인 플라크와 엉킴의 일부로 축적되는 베타-아밀로이드 성분을 표적으로 하는 단일클론항체 주입 요법입니다. 그리고 이 새로운 치료법은 아밀로이드 플라크를 효과적으로 제거합니다. 이것은 알츠하이머병 치료의 흥미진진한 새로운 장 입니다 . 

Kaiser는 9월에 Healthline에 "베타-아밀로이드 플라크를 제거한다는 것을 알고 있습니다. “문제는 그것이 실제로 뇌 기능에 도움이 되는지 여부입니다. 그러나 아이디어는 이러한 플라크가 뇌 세포 사이의 효과적인 의사소통과 전반적인 상호 작용을 방해하고 이를 제거하면 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.”

알츠하이머 병으로 인한 피해

거의 추정 600만신뢰할 수 있는 출처 미국의 사람들은 알츠하이머병을 앓고 있습니다.

알츠하이머병  은 치매의 한 형태로, 초기 단계의 경미한 기억 상실에서 질병이 있는 사람이 대화에 참여하거나 주변 환경에 적절하게 반응하는 데 어려움을 겪을 가능성까지 진행될 수 있습니다.

현재 알츠하이머병에 대한 치료법은 없으며 치료 옵션도 제한적입니다.

“특히 마약과 관련하여 대안이 많지 않습니다. 특정 수준의 신경 전달 물질을 증가시킬 수 있는 약물이 있으며 그렇지 않으면 잠재적으로 인지를 향상시킬 수 있습니다. 그러나 그들은 실제 근본적인 질병 병리 또는 질병 과정을 수정하지 않습니다.”라고 Kaiser는 말했습니다.

“경미한 증상 치료가 있습니다. 감기에 걸린 사람을 위한 기침 시럽과 비슷합니다. 그것은 실제로 근본적인 감기를 치료하거나 치료하지 않으며 단지 약간의 증상 완화를 제공할 수 있습니다. 그리고 알츠하이머병에 대한 약물 요법의 관점에서 보면… 그게 전부입니다. 그것이 수십 년 동안 승인된 전부입니다.”라고 그는 덧붙였습니다.

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lecanemab에 대한 약간의 망설임

레카네맙은 2021년 6월 FDA로부터 혁신 치료제 지정을 받았습니다 .  

이 상태는 심각하거나 생명을 위협하는 상태에 대해 현재 충족되지 않은 의학적 요구를 해결할 신약 개발 속도를 높이기 위해 고안되었습니다.

그러나 일부 과학자들은 lecanemab의 초기 임상 2상 시험에 결함이 있고 사람들에 대한 약물의 실제 이점이 제한될 수 있다는 우려를 표명했습니다.

캘리포니아 스탠포드 대학의 신경학 및 신경학 교수 인 Michael Greicius 박사 는 Healthline 에 “2B상 lecanemab 연구는 치명적인 결함이 있었습니다 . 

Greicius는 2B상 시험에서 알츠하이머병의 위험 증가와 관련된 유전자 유형인 APOE4의 보인자였던 사람들이 시험 중간에 고용량 치료를 받는 것을 방지했다고 주장합니다.

"이는 고용량 그룹(30%)보다 위약 그룹(71%)에 더 많은 APOE4 보균자가 있음을 의미합니다."라고 Greicius는 설명했습니다. "APOE4 운반체 비율의 이러한 차이는 임상 결과의 차이를 설명하는 약물보다 가능성이 높습니다(또는 제 생각에는 가능성이 더 높습니다)."

알츠하이머병 신약에 대한 우려

유사한 약물인 Aduhelm 이 사용 허가를 받았습니다. 

2021년 Aduhelm은 2003년 이후 알츠하이머병에 대한 첫 번째 새로운 치료제로 FDA 승인을 받았습니다. 베타 아밀로이드 플라크 감소에 효과적인 약물을 기반으로 승인을 받았습니다.

"이 승인은 아밀로이드 플라크 감소가 임상 결과 개선과 관련이 있다는 것을 보여주는 강력한 데이터가 없기 때문에 과학계에서 많은 비판을 받았습니다."라고 Greicius는 말했습니다.

"Lecanemab은 또한 Aduhelm에서 볼 수 있는 뇌 부종 및 뇌출혈과 관련된 위험한 부작용에 대한 유사한 프로필을 가지고 있지만 고용량 그룹의 환자 중 '단지' 10%만 [2상 시험에서] 이러한 부작용을 보였다”고 덧붙였다.

그는 임상 3상 시험에서 사람들의 감소가 임상적으로 유의미하게 느려지는 것을 보여주지 않는 한, 레카네맙은 그다지 유용하지 않을 것이라고 말했습니다.

"이러한 더 큰 연구가 약간의 이점을 보인다면 (편향된 2B상 결과를 기반으로) 작고 환자와 그 가족에게 이익이 제한적일 가능성이 있습니다."라고 그는 말했습니다. 




알츠하이머 치료제 Lecanemab, 임상 시험에서 3명의 사망 보고가 있는 가운데 FDA 승인 대기 중

한 남자가 올리브 나무를 다듬는다Pinterest에서 공유
일부 전문가들은 레카네맙이 알츠하이머병 환자에게 얼마나 효과적인지 의문을 제기합니다. 마누 파딜라/Stocksy United
  • 잠재적인 새로운 알츠하이머 치료제인 레카네맙(lecanemab)은 최근 3상 임상 시험에서 인지 저하를 늦추는 가능성을 보여주었습니다 .
  • 알츠하이머 관련 기관의 관계자들은 실험 결과가 "보잘 것 없다"고 말했지만 그럼에도 불구하고 고무적이라고 말했습니다.
  • 그러나 임상시험 도중 약을 복용하다가 3명이 사망했다는 보고가 있다.
  • 일부 전문가들은 레카네맙이 단순히 증상을 완화할 뿐 뇌 기능을 개선하지는 않을 수 있다고 말했습니다.

알츠하이머병 을 치료할 수 있는 잠재적인 신약 이 최근 임상 시험에서 유망한 것으로 나타났지만 현재 임상 시험 중에 약을 복용한 3명이 사망했다는 보고가 있습니다.  

또한 모든 전문가가 약물이 효과적인 치료법이라고 확신하는 것은 아닙니다.

연구원들은 3상 임상 시험 에서 알츠하이머병 환자에게 투여했을 때 약물인 lecanemab 이 인지 및 기능 저하를 27% 늦췄다고 말했습니다 .  

연구 결과는 11월 말 New Journal of Medicine에 발표되었습니다.

그러나 사이언스 지는 지난 12월 말 임상시험 도중 약을 복용하다 3명이 숨졌다 고 보도했다 . 저널은 세 번째 사망자가 9월 중순 뇌종양과 출혈로 사망한 79세 플로리다 여성이라고 보도했습니다.  

임상시험 연장 중에 발생한 그녀의 사망은 11월 연구 결과에 보고되지 않았다.

미국 식품의약국(FDA)은 1월 말에 레카네맙을 일반 용도로 승인할지 여부에 대한 투표를 할 것으로 예상됩니다.

알츠하이머병 약물 임상 실험의 세부 사항

이 시험은 2019년 3월부터 2021년 3월까지 북미, 아시아 및 유럽의 235개 사이트에서 실시되었습니다. 이 연구에는 50~90세의 성인 약 1,800명이 참여했습니다. 모든 참가자는 일종의 초기 치매 또는 알츠하이머병을 앓고 있었습니다. 참가자의 절반은 lecanenemab을, 나머지 절반은 위약을 받았습니다.

연구자들은 12개월에 lecanemab과 위약 사이에 유의미한 차이가 없다고 보고했지만, 18개월에 lecanemab을 복용한 사람들은 아밀로이드가 약간 제거되고 인지 기능 저하가 덜한 것으로 나타났습니다.

그러나 연구원들은 12개월과 18개월 모두에서 lecanemab을 복용한 참가자들이 위약을 복용한 사람들보다 부작용 비율이 더 높았다고 말했습니다.

그럼에도 불구하고 lecanemab의 개발자인 Biogen과 Eisai의 관계자는 최신 임상 시험이 알츠하이머 커뮤니티에 희망을 제공한다고 말했습니다.

바이오젠 CEO 미셸 부나소스(Michel Vounatsos)는 “오늘 발표는 환자와 그 가족에게 레카네맙이 승인되면 알츠하이머병의 진행을 잠재적으로 늦추고 인지와 기능에 임상적으로 의미 있는 영향을 줄 수 있다는 희망을 준다”고 말했다 . "중요하게, 이 연구는 뇌에서 응집된 아밀로이드 베타의 제거가 질병의 초기 단계에서 환자의 질병 속도를 늦추는 것과 관련이 있다는 것을 보여줍니다." 

Lecanemab 임상 시험은 약간의 희망을 제공합니다

9월 말 성명 에서 알츠하이머 발견 약물 재단(ADDF)의 관계자는 그 시점의 발견이 "보통의 효과"를 보였지만 여전히 뉴스에 고무되었다고 말했습니다.  

"이 연구에서 바이오마커 변화(감소된 아밀로이드)와 인지 감퇴 둔화의 조합은 전 세계 알츠하이머병 환자 5,700만 명에게 고무적인 소식입니다."라고 공동 설립자이자 최고 과학 책임자인 Howard Fillit 박사 는 말했습니다. ADDF. “그러나 아밀로이드 제거 약물은 기껏해야 점진적인 이점을 제공할 것이며 노화 생물학에 대한 우리의 지식을 기반으로 다른 표적에 초점을 맞춘 차세대 약물에 대한 긴급한 필요성이 여전히 존재합니다. 현재 파이프라인에 있는 약물의 75%가 신경퇴행의 비아밀로이드 경로를 표적으로 삼고 있어 많은 약물이 개발 중이기 때문에 우리는 미래에 대해 낙관적입니다.” 

Lecanenemab은 초기 알츠하이머병 치료에 사용됩니다. 초기 임상 시험에서 뇌에서 발견되는 질병의 바이오마커인 베타-아밀로이드 플라크 수치를 낮추는 것으로 나타났습니다.

“레카네맙…은 알츠하이머병의 특징인 플라크와 엉킴의 일부로 축적되는 베타-아밀로이드 성분을 표적으로 하는 단일클론항체 주입 요법입니다. 그리고 이 새로운 치료법은 아밀로이드 플라크를 효과적으로 제거합니다. 이것은 알츠하이머병 치료의 흥미진진한 새로운 장 입니다 . 

Kaiser는 9월에 Healthline에 "베타-아밀로이드 플라크를 제거한다는 것을 알고 있습니다. “문제는 그것이 실제로 뇌 기능에 도움이 되는지 여부입니다. 그러나 아이디어는 이러한 플라크가 뇌 세포 사이의 효과적인 의사소통과 전반적인 상호 작용을 방해하고 이를 제거하면 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.”

알츠하이머 병으로 인한 피해

거의 추정 600만신뢰할 수 있는 출처 미국의 사람들은 알츠하이머병을 앓고 있습니다.

알츠하이머병  은 치매의 한 형태로, 초기 단계의 경미한 기억 상실에서 질병이 있는 사람이 대화에 참여하거나 주변 환경에 적절하게 반응하는 데 어려움을 겪을 가능성까지 진행될 수 있습니다.

현재 알츠하이머병에 대한 치료법은 없으며 치료 옵션도 제한적입니다.

“특히 마약과 관련하여 대안이 많지 않습니다. 특정 수준의 신경 전달 물질을 증가시킬 수 있는 약물이 있으며 그렇지 않으면 잠재적으로 인지를 향상시킬 수 있습니다. 그러나 그들은 실제 근본적인 질병 병리 또는 질병 과정을 수정하지 않습니다.”라고 Kaiser는 말했습니다.

“경미한 증상 치료가 있습니다. 감기에 걸린 사람을 위한 기침 시럽과 비슷합니다. 그것은 실제로 근본적인 감기를 치료하거나 치료하지 않으며 단지 약간의 증상 완화를 제공할 수 있습니다. 그리고 알츠하이머병에 대한 약물 요법의 관점에서 보면… 그게 전부입니다. 그것이 수십 년 동안 승인된 전부입니다.”라고 그는 덧붙였습니다.

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lecanemab에 대한 약간의 망설임

레카네맙은 2021년 6월 FDA로부터 혁신 치료제 지정을 받았습니다 .  

이 상태는 심각하거나 생명을 위협하는 상태에 대해 현재 충족되지 않은 의학적 요구를 해결할 신약 개발 속도를 높이기 위해 고안되었습니다.

그러나 일부 과학자들은 lecanemab의 초기 임상 2상 시험에 결함이 있고 사람들에 대한 약물의 실제 이점이 제한될 수 있다는 우려를 표명했습니다.

캘리포니아 스탠포드 대학의 신경학 및 신경학 교수 인 Michael Greicius 박사 는 Healthline 에 “2B상 lecanemab 연구는 치명적인 결함이 있었습니다 . 

Greicius는 2B상 시험에서 알츠하이머병의 위험 증가와 관련된 유전자 유형인 APOE4의 보인자였던 사람들이 시험 중간에 고용량 치료를 받는 것을 방지했다고 주장합니다.

"이는 고용량 그룹(30%)보다 위약 그룹(71%)에 더 많은 APOE4 보균자가 있음을 의미합니다."라고 Greicius는 설명했습니다. "APOE4 운반체 비율의 이러한 차이는 임상 결과의 차이를 설명하는 약물보다 가능성이 높습니다(또는 제 생각에는 가능성이 더 높습니다)."

알츠하이머병 신약에 대한 우려

유사한 약물인 Aduhelm 이 사용 허가를 받았습니다. 

2021년 Aduhelm은 2003년 이후 알츠하이머병에 대한 첫 번째 새로운 치료제로 FDA 승인을 받았습니다. 베타 아밀로이드 플라크 감소에 효과적인 약물을 기반으로 승인을 받았습니다.

"이 승인은 아밀로이드 플라크 감소가 임상 결과 개선과 관련이 있다는 것을 보여주는 강력한 데이터가 없기 때문에 과학계에서 많은 비판을 받았습니다."라고 Greicius는 말했습니다.

"Lecanemab은 또한 Aduhelm에서 볼 수 있는 뇌 부종 및 뇌출혈과 관련된 위험한 부작용에 대한 유사한 프로필을 가지고 있지만 고용량 그룹의 환자 중 '단지' 10%만 [2상 시험에서] 이러한 부작용을 보였다”고 덧붙였다.

그는 임상 3상 시험에서 사람들의 감소가 임상적으로 유의미하게 느려지는 것을 보여주지 않는 한, 레카네맙은 그다지 유용하지 않을 것이라고 말했습니다.

"이러한 더 큰 연구가 약간의 이점을 보인다면 (편향된 2B상 결과를 기반으로) 작고 환자와 그 가족에게 이익이 제한적일 가능성이 있습니다."라고 그는 말했습니다.

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  2022년 12월 21일  엘리자베스 프랫 작성 —Maria Gifford가사실 확인   
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알츠하이머병의 19가지 위험 요소를 낮추는 데 도움이 되는 라이프스타일 변화

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알츠하이머병에는 강력한 유전적 요소가 있지만 운동 및 식이요법과 같은 생활 습관은 일부 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 게티 이미지
  • 새로운 연구에서 알츠하이머병의 19가지 위험 요소를 확인했습니다.
  • 더 높은 위험 요인에는 노년기의 높은 체질량 지수, 당뇨병 및 스트레스가 포함되었습니다.
  • 낮은 위험 요인에는 노년의 체중 감소와 수면 패턴이 포함되었습니다.
  • 전문가들은 유전학이 알츠하이머병의 가장 강력한 요소라고 말하지만 일부 생활 방식의 변화는 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

알츠하이머병 이 있는 경우 현재 의학이 도움을 줄 수 있는 것은 많지 않습니다 . 

그러나 애초에 신경계 질환에 걸릴 위험을 잠재적으로 낮추기 위해 개인적으로 할 수 있는 일이 많이 있습니다.

중국의 새로운 보고서는 행동 변화를 통해 알츠하이머병 위험을 줄일 수 있는 19가지 "생활 과정 관행"을 식별합니다.

Jin-Tai Yu 박사 가 주도한 연구 검토 에 따르면 "이러한 제안의 거의 2/3는 혈관 위험 요인과 생활 방식을 목표로 하며, 좋은 혈관 상태를 유지하는 것의 중요성을 강화하고 [알츠하이머] 예방을 위한 건강한 생활 방식을 유지합니다." 푸단대학교 상하이 의과대학 교수.    

거의 400건의 연구를 검토한 결과 다음과 같은 더 높은 위험 요소가 확인되었습니다.

  • 노년기의 높은 체질량 지수(BMI)
  • 고 호모시스테인혈증  (혈중 아미노산 호모시스테인 수치가 높음)
  • 우울증
  • 스트레스
  • 당뇨병
  • 머리 외상
  • 중년의 고혈압
  • 기립성 저혈압  (앉거나 누웠다가 일어날 때 어지럼증)

교육 수준이 낮고 인지 활동이 낮을수록 알츠하이머병 발병 위험이 높아집니다.

알츠하이머 발병에 덜 영향을 미치는 것으로 간주되는 요인은 다음과 같습니다.

  • 중년의 비만
  • 노년의 체중 감소
  • 육체적 운동
  • 흡연
  • 잠
  • 뇌혈관 질환
  • 여림
  • 심방세동
  • 부족한 비타민 C 섭취

Yu는 Healthline과의 인터뷰에서 "행동 변화, 보다 정확하게는 건강한 라이프스타일을 유지하는 것이 실제로 모든 19가지 관련 요인을 수정하는 데 중요한 역할을 합니다."라고 말했습니다. "그러나 예상 목표를 달성하기 위해서는 행동 변화만으로는 충분하지 않으며 몇 가지 구체적인 개입을 권장합니다."

예를 들어 고혈압 은 염분 섭취 제한, 금연, 스트레스 감소와 같은 생활 방식 변화를 통해 해결할 수 있습니다.

유 교수는 “하지만 이미 고혈압 진단을 받은 환자들에게는 항고혈압제가 불가피하다”고 말했다. "또한 완고한 담배 중독에 대한 니코틴 대체, 당뇨병에 대한 혈당 강하제, 심방 세동에 대한 항응고제, 고호모시스테인혈증에 대한 B-비타민 및/또는 엽산과 같은 다른 개입도 제안됩니다."

라이프스타일의 영향

University of California, Irvine의 신경과학자 Keiland Cooper 는 Healthline에 입증된 알츠하이머 위험 감소 전략은 없지만 "특정 인구의 질병률 감소와 관련이 있는 것으로 나타난 몇 가지 생활 습관 요인이 있습니다."라고 말했습니다.

"저자의 제안 중 약 3분의 2는 심혈관계와 관련이 있으며, 이는 알츠하이머병과 관련된 시스템의 여러 잠재적 위험 요소 및 보호 요소를 조사하기 시작한 여러 연구와 일치합니다."라고 Cooper는 말했습니다.

"예를 들어, 심혈관계와 관련된 단백질인 ACE2는 이전에 알츠하이머병에 대한 보호 인자로 관련되었습니다."라고 그는 덧붙였습니다.

캘리포니아 주 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 태평양 신경과학 연구소의 연구 및 프로그래밍 책임자이자 존 웨인 암 연구소의 중개 신경과학 및 신경치료학 부교수인 Sarah C. McEwen 박사는 새로운 보고서를 "가장 포괄적이고 알츠하이머병의 위험 요소에 관한 엄격한 기준입니다.”

“이 보고서에서 등장한 새롭고 가장 널리 퍼진 위험 요소 중 하나는 고호모시스테인혈증으로, 이는 B12 또는 엽산 결핍이 있는 사람들에게서 흔히 발견되며 육류를 많이 섭취하는 사람들에게서 훨씬 더 흔합니다. [이것은] 알츠하이머 예방을 위해 육류 단백질보다 식물성 단백질이 더 많은 식단을 포함하는 것이 상대적으로 중요하다는 것을 강조합니다.”라고 McEwen은 Healthline에 말했습니다.

McEwen은 보고서가 또한 에스트로겐 대체 요법과 아세틸콜린에스테라제 억제제가 알츠하이머병에 대한 효과적인 개입이라는 주장에 의문을 제기한다고 언급했습니다.

"이러한 새로운 발견은 임상의에게 매우 도움이 되며, 환자의 병력에 대해 더 깊이 파고들고 환자에게 이러한 위험 요소가 있는지 확인하기 위한 추가 혈액 검사를 수행해야 할 필요성을 조명합니다."라고 그녀는 말했습니다.

"그리고 이 연구는 또한 가족력, 유전적 요인에 근거하여 알츠하이머 위험에 대해 걱정하고 현재 인지 기능 저하를 경험하고 있거나 알츠하이머에 걸리지 않도록 하기 위해 할 수 있는 모든 것을 하고자 하는 사람들에게 매우 도움이 됩니다. 나이”라고 McEwen이 말했습니다.

"이 연구에서 내린 결론은 개인이 자신의 라이프스타일 선택과 행동이 알츠하이머병 발병 위험에 영향을 미치며, 이 질병 과정이 증상이 나타나기 약 15년 ​​전에 시작되고 진단"이라고 덧붙였다.

알츠하이머 협회(Alzheimer's Association)의 과학 프로그램 및 아웃리치 책임자인 키스 파고( Keith Fargo ) 박사 는 "수정 가능한 위험 요인이 알츠하이머병을 포함하여 나이가 들어감에 따라 인지 기능 저하가 발생하지 않도록 보호하는 데 중요한 역할을 한다는 증거가 점점 더 많아지고 있습니다." 라고 Healthline에 말했습니다. 

"그러나 이 분야에 대한 연구가 폭발적으로 증가함에 따라 모든 정보를 분류하는 것이 어려울 수 있습니다."라고 그는 말했습니다. "이런 종류의 연구는 수정 가능한 위험 요소가 현재 가장 좋은 증거를 가지고 있는지 식별하는 데 도움이 됩니다.''

“우리가 배우고 있는 것은 나이가 들어감에 따라 생각과 기억을 보호하기 위해 지금 할 수 있는 일이 있다는 것입니다. 미국에서 이미 500만 명 이상의 알츠하이머 유병률이 발생하고 있습니다. 알츠하이머 협회는 모든 미국인이 조치를 취할 것을 촉구합니다. 인지 저하 위험을 줄이기 위해”라고 덧붙였다. "시작하기에 너무 이른 때는 없습니다."

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2020   년 7월 27일  Bob Curley 작성 —Dana K. Cassell이사실 확인   
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과도한 주간 낮잠은 알츠하이머병의 징후일 수 있습니다

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전문가들은 알츠하이머병의 초기 단계에 있는 사람들이 낮잠을 자는 경향이 더 많다고 말합니다. 게티 이미지
  • 연구원들은 단백질 형태가 엉키면 신경 세포를 죽이고 각성 유지를 담당하는 뇌 부분을 파괴할 수 있다는 사실을 발견했습니다.
  • 연구자들은 이것이 과도한 주간 졸음이 알츠하이머병의 증상일 수 있는 이유라고 이론화했습니다.
  • 전문가들은 열악한 수면 패턴도 이러한 단백질 엉킴을 유발할 수 있으며 충분한 수면을 취하는 것이 알츠하이머병 발병 위험을 줄이는 중요한 방법이라고 말합니다.

가끔 낮잠을 자면 하루를 보내는 데 도움이 될 수 있지만 낮에 과도하게 졸리면 알츠하이머병 위험이 증가한다는 신호일 수 있습니다 . 

캘리포니아 샌프란시스코 대학(UCSF)에서 오늘 발표 한 연구에 따르면 이 수치는 다음과 같습니다.  

이 연구에서 과학자들은 알츠하이머병으로 사망한 13명의 개인에서 각성을 촉진하는 것과 관련된 뇌 영역에서 알츠하이머병의 징후를 측정하고 이를 가지고 있지 않은 7명과 비교했습니다.

연구원들은 UCSF 신경퇴행성 질병 뇌 은행 에서 데이터를 얻었습니다 . 

알츠하이머병 환자의 뇌는 그들이 조사한 모든 각성 촉진 영역에 타우 라는 단백질이 상당히 축적되어 있었습니다.  

타우는 신경 세포 내에서 영양분을 이동시키는 구조를 형성하는 데 도움을 주는 신경 세포 내에서 일반적으로 발견되는 단백질입니다.

일반적으로 타우 단백질은 미세소관이라고 하는 이러한 구조를 안정적이고 강하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 그러나 알츠하이머병에서 이 단백질은 엉킴이라는 덩어리로 붕괴됩니다.

이런 일이 발생하면 미세소관은 더 이상 신경 세포에서 영양분과 기타 필수 물질을 운반할 수 없어 세포 사멸로 이어집니다.

타우 엉킴은 알츠하이머병 발병의 징후로 간주됩니다.

“이 특정 연구에서 우리는 뇌간과 피질 하부 영역 내의 특정 네트워크가 알츠하이머병에 영향을 받는지 궁금했습니다. 우리는 각성을 [촉진하는] 네트워크가 알츠하이머병에서 사라진다는 것을 발견 했습니다 . . 

오 교수는 “우리 연구실은 인간 알츠하이머병 뇌의 초기 병리학적 변화를 관찰하는 데 관심이 있었고, 뇌간과 피질하 영역에 초점을 맞췄다”고 덧붙였다.

“이러한 지역은 역사적으로 알츠하이머병 연구에서 덜 집중되었습니다. 그러나 우리와 몇몇 다른 사람들은 이 지역이 질병 발병에 크게 관여한다는 것을 보여주었습니다.”라고 그는 말했습니다.

놀랍고도 무서운 발견

새로운 발견은 뇌간에서 높은 타우 단백질 수치로 사망한 사람들이 이미 불안과 우울증과 같은 기분 변화뿐만 아니라 수면 장애 증가를 경험하기 시작했다는 그린버그 연구실 의 초기 연구 결과 와 일치합니다.  

"나는 각성 촉진 센터에서 상당한 신경 손실의 정도가 매우 놀랍고 어떤 면에서는 무서웠다고 생각합니다."라고 Oh는 말했습니다. "단지 한 유형의 뉴런이 영향을 받는 것이 아니라 전체 깨우기 촉진 네트워크가 영향을 받기 때문에 이것은 특히 사실입니다."

"이것은 뇌가 기능 손실을 보상하기 어렵게 만듭니다."라고 그는 설명했습니다. "알츠하이머병이 현미경 수준에서 사람의 뇌에 얼마나 치명적인지를 보여줍니다."

Texas Health Presbyterian Hospital의 운동 및 환경 의학 연구소와 댈러스의 UT Southwestern Medical Center의 뇌혈관 연구실 책임자인 Rong Zhang 박사는 연구에 대해 몇 가지 주의 사항을 발표했습니다.

"관찰 연구의 현재 증거가 열악한 수면이 알츠하이머병의 위험을 증가시킬 수 있음을 시사하지만, 열악한 수면이 반드시 초기 징후는 아닙니다."라고 Zhang 박사는 Healthline에 말했습니다.

한편, 뉴욕의 Healthcare Associates in Medicine에서 신경학 및 수면 의학을 전문으로 하는 이사회 인증 신경과 의사인 DO Steven Lin 박사 는 수면과 알츠하이머병이 서로 연결되어 있는 것 같다고 말했습니다.   

Lin은 Healthline과의 인터뷰에서 "불량한 수면은 또한 알츠하이머병 위험과 관련된 또 다른 단백질인 뇌의 아밀로이드 단백질 축적 위험 증가와 관련이 있습니다."라고 말했습니다.

알츠하이머와 수면의 질

University of California Berkeley의 심리학자들이 실시한 또 다른 최근 연구 에서는 수면의 질이 저하되었다고 보고하는 50대와 60대 사람들이 뇌에 더 많은 단백질 엉킴이 있다고 결론지었습니다.  

버클리 연구원들은 충분한 수면을 취하는 것이 인지 건강을 유지하기 위해 모든 연령대에서 중요하다고 경고합니다.

연구의 수석 저자이자 매사추세츠 하버드 의과대학의 심리학 교수이자 수면 연구원인 매튜 워커 박사는 성명 에서 "수면 전반에 걸친 불충분한 수면은 뇌에서 알츠하이머 병리학의 발달을 의미 있게 예측한다" 고 말했다 .  

"안타깝게도 우리가 측정할 수 있었던 인생의 10년 중 잠을 적게 자도 괜찮을 수 있는 기간은 없습니다."라고 Walker 박사는 말했습니다. "'잠을 짧게 자야 할 때야'라고 말할 수 있는 '골디락스 10년'은 없습니다."

수면 부족이 타우 단백질 엉킴을 유발하는지 또는 엉킴이 수면 부족을 유발하는지 여부 는 아직 완전히 이해되지 않았지만 Lin은 일반적으로 우리가 얼마나 잘 자는지 개선하기 위해 따를 수 있는 간단한 지침이 있다고 말했습니다. 

  • 침실을 숙면에 도움이 되는 환경으로 만드십시오.
  • 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나십시오.
  • 낮 동안 신체 활동을 하면 야간 졸음이 증가할 수 있습니다.
  • 낮에는 충분한 빛 노출을 하십시오.
  • 건강한 식단을 따르십시오.

수면제는 해결책이 아니다

과거 연구에 따르면 처방전 없이 구입할 수 있는 수면제와 일부 알레르기 약물은 수면 문제에 대한 해답이 아닐 수 있으며 실제로 알츠하이머병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

ㅏ 2015 연구신뢰할 수 있는 출처 Nyquil 및 특정 항알레르기 약물과 같은 수면 보조제에는 연구 연구원이 강조한 약물 종류인 디펜히드라민이 포함되어 있다고 결론지었습니다.

디펜히드라민과 같은 약물은 항콜린제이며 아세틸콜린이라는 중요한 신경 전달 물질을 차단합니다.

연구 결과는 더 높은 복용량에서 이것이 수년에 걸쳐 알츠하이머병 또는 다른 형태의 치매 발병 가능성을 상당히 증가시킬 수 있음을 시사합니다.

"우리는 항콜린성 약물의 누적 사용이 높을수록 모든 원인의 치매와 알츠하이머병에 대한 위험 증가와 관련이 있음을 발견했습니다."라고 연구 저자는 썼습니다.

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2019 년  8월 11일 조지 시트 로너 작성 
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COVID-19, 알츠하이머병 및 기억 상실: 우리가 아는 것

한 노인이 거실 소파에 비스듬히 앉아 있다.Pinterest에서 공유
연구자들은 COVID-19와 관련하여 후각과 기억력 상실 및 가능한 알츠하이머 마커 사이의 연관성을 발견했습니다. Thanasis Zovoilis / 게티 이미지
  • 연구자들은 COVID-19가 기억력에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대해 더 많이 배우고 있습니다.
  • 한 연구 에서 환자 10명 중 1명은 입원이 필요하지 않은 경미한 COVID-19 사례 이후, 발병 후 8개월이 지난 후에도 기억력 문제를 보고했습니다. 
  • COVID-19에서 회복되었지만 인지 기능이 저하된 사람들은 신체 건강이 좋지 않고 혈액 내 산소 포화도가 낮을 ​​가능성이 더 높습니다.
  • COVID-19는 알츠하이머 발병 위험을 높일 수 있으며 COVID-19는 알츠하이머병에 대한 혈액 기반 분자 바이오마커를 증가시킬 수 있습니다.

COVID-19의 즉각적인 신체적 영향은 광범위하게 연구되었지만 장기적인 합병증에 대해서는 많은 부분이 미스터리로 남아 있습니다.

특히 과학자들은 질병이 신경심리학적 건강에 미치는 장기적인 영향을 이해하기 위해 안간힘을 쓰고 있습니다.

단기 및 장기 COVID-19의 신경학적 징후에는 후각 및 미각 상실, "브레인 포그(brain fog)"로 알려진 인지 및 주의력 결핍과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.

그리고 이제 새로운 연구는 COVID-19가 회복된 후에도 오랫동안 뇌에 계속 영향을 미치고 일부 증상이 미래에 더 심각한 건강 문제의 전조가 될 수 있는 방법을 보여줍니다.

다음은 COVID-19와 그 신경인지 효과에 대한 알츠하이머 협회 국제 회의(AAIC)에서 발표된 최신 연구 및 최신 연구입니다.

질병 8개월 후 기억력 문제

에 발표된 노르웨이 연구의 일환으로 JAMA 네트워크 오픈신뢰할 수 있는 출처, 과학자들은 2020년 2월 1일부터 4월 15일 사이에 53,000명 이상의 참가자에게 연락했습니다. 이 성인에는 SARS-CoV-2 양성 반응을 보인 사람, 음성 반응을 보인 사람, 일반 대중을 대표하는 상당한 수의 검사를 받지 않은 개인이 포함되었습니다. .

노르웨이 오슬로 대학 병원의 Arne Søraas 박사와 그의 동료가 보낸 설문지에 13,000명 이상의 참가자가 응답했고 약 9,000명이 후속 조치를 취했습니다.

참가자의 평균 연령은 47세였으며 참가자의 66%가 여성이었습니다.

Søraas와 그의 팀은 환자 10명 중 1명 이상이 양성 판정을 받은 후 8개월 후에 기억 상실을 보고했다는 사실을 발견했습니다.

감염 후 몇 달 동안 기억력 문제가 있다고 보고한 사람들 중 최소 41%는 지난 1년 동안 전반적인 건강도 악화되었다고 말했습니다.

감염 8개월 후 양성 반응을 보인 사람들 중 약 11%가 기억 상실을 보고했고 12%는 집중하는 데 문제가 있었습니다.

양성 반응을 보인 사람들은 인지 문제를 보고할 가능성이 2배 더 높았습니다.

그들은 또한 음성 판정을 받은 사람들이나 검사를 받지 않은 사람들보다 더 많은 기억력 문제를 보고했습니다.

또한 환자의 50% 이상이 지속적인 피로를 경험했으며 20%는 이로 인해 업무 및 일반 생활 활동이 제한되었다고 말했습니다.

세 그룹에서 상대적으로 동일하게 보고된 증상은 우울함, 에너지 감소 또는 통증이었습니다.

"자기 보고된 기억력 문제는 후기 경미한 인지 장애 또는 치매의 위험 요소이기도 합니다."라고 그들은 말했습니다.

기억력 문제의 자가 보고 특성이 100% 정확한 그림을 제시하지 못할 수도 있지만, 과거 연구 에서는 기억력 문제가 나중에 치매나 경미한 인지 장애를 일으킬 수 있는 위험 요소로 나열했습니다.  

저자에 따르면 연구 결과는 SARS-CoV-2가 경미한 질병을 앓은 후 8개월이 지난 후에도 기억력에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 이는 건강 악화 및 SARS-CoV의 급성 후유증과 관련될 수 있다고 제안합니다. -2 감염(PASC), 전문가 집단에서 긴 COVID를 위해 만들어진 의학 용어.

긴 COVID-19와 인지에 미치는 영향 사이의 연관성 찾기

한편, 덴버에서 열린 가상 알츠하이머 협회 국제 컨퍼런스(AAIC) 2021 에서 보고된 새로운 연구에서는 COVID-19와 지속적인 인지 장애 사이의 연관성을 발견했습니다.  

AAIC 2021에서 발표된 가장 중요한 초기 결과 중 하나는 그리스와 아르헨티나 컨소시엄에서 다음과 같이 제안했습니다.

  • 고령자는 COVID-19에서 회복된 후 지속적인 후각 부족을 포함하여 지속적인 인지 장애를 자주 경험합니다.

다른 주요 결과는 다음과 같습니다.

  • 신경학적 증상을 보이는 COVID-19 환자의 혈액에는 뇌 손상, 신경염증 및 알츠하이머병을 나타내는 생물학적 마커가 있을 가능성이 높습니다.
  • COVID-19 이후 인지 기능 저하를 경험한 개인은 짧은 기간의 신체 활동 후 혈중 산소 수치가 낮을 가능성이 더 높고 전반적으로 신체 상태가 더 나쁩니다.

"이 새로운 데이터 는 COVID -19 감염이 지속적인 인지 장애와 심지어 알츠하이머 증상으로 이어지는 불안한 경향을 보여 줍니다 .  

“전 세계적으로 1억 9천만 건 이상의 사례와 거의 4백만 명의 사망자가 발생한 COVID-19는 전 세계를 황폐화시켰습니다. 이 바이러스가 우리 몸과 뇌에 어떤 영향을 미치는지 계속 연구해야 합니다.”
– Heather M. Snyder, PhD, 알츠하이머 협회 의료 및 과학 관계 부사장

인지 장애와 후각 상실 사이의 연관성

또 다른 연구  는 초기 감염 후 3개월 및 6개월 동안 COVID-19에 걸린 아르헨티나 출신의 노인 300명을 분석했습니다.

환자의 절반 이상이 건망증과 함께 지속적인 문제를 보였다. 동시에, 4명 중 1명은 정리의 어려움, 항목의 잘못된 배치, 좌절감에 대처할 수 없는 것과 같은 언어 및 집행 기능 장애 문제를 포함하여 인지에 추가적인 문제가 있었습니다.

연구에 따르면 이러한 좌절은 후각 기능의 지속적인 문제와 관련이 있지만 원래 COVID-19 질병의 심각성과는 관련이 없습니다.

San Antonio Long School of Medicine의 University of Texas Health Science Center의 Gabriel de Erausquin 박사 는 "우리는 COVID-19와 감염 후 몇 개월 동안 인지 문제 사이의 명확한 연관성을 보기 시작했습니다."라고 말했습니다 .  

그는 "COVID-19의 장기적인 신경학적 영향을 더 깊이 이해하기 위해 더 오랜 기간 동안 이 인구와 전 세계의 다른 사람들을 계속 연구하는 것이 필수적"이라고 말했습니다.

COVID-19와 알츠하이머 위험

이 모든 연구는 COVID-19가 치매 위험에 영향을 미칠 가능성이 있음을 지적합니다.

올해 발표된 또 다른 연구 에서 연구원들은 COVID-19에 걸린 후 신경학적 증상이 나타날 위험을 이해하기 위해 환자들을 연구했습니다.  

과학자들은 New York University Langone Health에 입원한 310명의 COVID-19 환자의 혈장 샘플을 분석한 후 이들을 신경학적 증상이 있는 환자와 없는 환자의 두 가지 범주로 분류했습니다.

이 중 158명은 신경학적 증상을 동반한 양성 반응을 보였고, 152명은 신경학적 증상 없이 양성 반응을 보였다.

그들이 관찰한 가장 흔한 신경학적 증상은 독성 대사성 뇌병증(TME) 으로 인한 혼돈이었습니다 . TME는 전해질, 호르몬 또는 기타 신체 화학 물질의 균형이 맞지 않아 뇌 기능에 영향을 미칠 때 발생합니다. COVID-19의 중증 또는 중대 사례 이후에 발견됩니다. 

연구의 일환으로 연구원들은 타우를 포함한 단백질의 생물학적 표지 수준의 변화와 뇌의 염증이나 손상의 징후를 나타낼 수 있는 다른 것들을 확인했습니다.

여기에는 총 타우(t-tau), 신경필라멘트 빛(NfL), 신경아교섬유산 단백질(GFAP), 유비퀴틴 카르복실-말단 가수분해효소 L1(UCH-L1) 및 아밀로이드-베타 종(Aβ40)을 포함한 단백질 및 기타 바이오마커가 포함됩니다. , Aβ42), 및 인산화된 타우(pTau-181).

연구원들은 신경학적 증상을 경험한 환자들이 특정 생물학적 지표 수치가 상승했음을 발견했습니다. 마찬가지로, TME를 가진 사람들은 TME가 없는 사람들보다 이러한 마커의 양이 더 많았습니다.

이 연구는 또한 동맥벽의 염증 징후인 C-반응성 펩타이드(CRP)를 포함한 다른 염증 표지자와 이러한 바이오마커의 수준 사이에 상당한 상관관계가 있음을 시사했습니다.

연구자들은 이것이 COVID-19 관련 염증으로 인한 혈액-뇌 장벽 파괴와 뇌 손상 가능성을 나타낼 수 있다고 생각합니다.

"이러한 발견은 COVID-19에 걸린 환자가 알츠하이머 관련 증상과 병리가 가속화될 수 있음을 시사 합니다 .  

"그러나 장기적으로 이러한 바이오마커가 COVID-19에 걸린 개인의 인지에 어떤 영향을 미치는지 연구하기 위해서는 더 많은 종적 연구가 필요합니다."라고 그는 말했습니다.

Wisniewski와 그의 팀은 동료 검토 저널에 데이터가 게시될 때까지 더 이상의 논평을 거부했습니다.

뉴욕주 퀸즈에 있는 Long Island Jewish Forest Hills의 의학과장인 John Raimo 박사 는 연구에 대해 논평하면서 이전에 알츠하이머병과 관련이 있었던 COVID-19 환자와 신경학적 증상을 가진 환자에서 더 높은 수준의 단백질을 발견했다고 말했습니다. 신경학적 증상이 없는 것이 특히 흥미로웠습니다. 

그럼에도 불구하고 그는 사람들이 알츠하이머병을 보다 쉽게 ​​진단하기 위해 혈액 바이오마커를 조사하고 있지만 연구자들은 여전히 ​​알츠하이머병 위험과의 관계를 이해하려고 노력하고 있다고 지적했습니다.

“이러한 바이오마커가 활발하게 연구되고 일부 고무적인 결과를 보여주기는 하지만 임상에서의 역할은 여전히 ​​확립되고 있습니다. 이러한 혈액 바이오마커가 인지에 미치는 장기적인 영향은 아직 알려지지 않았으며 추가 조사가 필요합니다.”라고 그는 말했습니다.

Raimo는 또한 COVID-19 회복자의 이러한 장기적인 신경학적 증상이 "우리 의료 시스템에 더 많은 스트레스를 줄 것"이라고 경고했습니다.

그는 "장기적 영향의 전체 규모는 아직 결정되지 않았지만 대유행은 이미 의료에 엄청난 영향을 미쳤다"고 말했다.

인지 기능이 저하된 회복자는 전반적인 건강 상태가 더 나쁠 가능성이 높습니다.

또 다른 연구 에서는 이전에 입원한 경증에서 중등도의 COVID-19 환자 32명을 조사하고 퇴원 후 2개월을 추적 관찰했습니다.  

연구자들은 환자의 약 56%가 인지 기능 저하를 보였다고 밝혔습니다. 우세한 패턴은 단기 기억 장애가 없는 단기 기억 장애 및 다중 영역 장애(즉, 기억 외에 적어도 하나의 다른 사고 영역 장애가 있음)였습니다.

연구자들은 COVID-19에서 회복된 후 인지 테스트 점수가 낮은 사람들이 허리 둘레와 허리-엉덩이 비율도 더 높다는 것을 발견했습니다. 이 환자들도 나이가 많았습니다.

그런 다음 피험자들은 6분 걷기 테스트를 받았습니다. 산소 포화도가 낮은 사람들은 기억력과 사고력이 더 나빴습니다.

"산소가 결핍된 뇌는 건강하지 않으며 지속적인 결핍은 인지 장애에 크게 기여할 수 있습니다"라고 그리스 테살리아 대학의 박사후 연구원 인 George Vavougios 박사 는 말했습니다. 

"이러한 데이터는 지난 몇 달 동안 일화적으로 보고된 COVID-19의 인지 장애 스펙트럼과 COVID-19 이후 피로 사이의 몇 가지 공통적인 생물학적 메커니즘을 시사합니다."라고 그는 말했습니다.

COVID-19와 긴 회복 시간

뉴욕 스테이튼 아일랜드 대학 병원의 의학부 부의장이자 COVID-19 후 회복 센터 소장 인 Thomas Gut 박사 는 COVID-19 질병이 급성보다 훨씬 더 긴 회복 시간을 갖는다는 증거가 늘어나고 있다고 말했습니다. 바이러스 단계.

이러한 신경인지 결손 뒤에는 COVID-19에 의해 촉진되는 염증 및 혈전 유발(혈전 유발) 상태가 있을 수 있다고 Gut는 말했습니다.

Gut는 Healthline에 심각한 감염과 인지 저하 사이의 연관성이 잘 확립되어 있다고 말했습니다.

“안타깝게도 COVID-19는 인지 저하가 가장 아픈 환자에게만 국한되지 않는다는 것을 보여주고 있습니다. 너무 건강해서 COVID-19 감염으로 입원할 수 없었던 많은 환자들이 현재 신경 인지 및 피로 문제로 고통받고 있습니다.”라고 그는 말했습니다.

Gut는 장기 COVID가 여전히 잘 이해되지 않는 증후군이며 증거 기반 치료 옵션이 거의 없다고 강조했습니다.

“COVID-19의 가벼운 사례라도 사람들은 직장과 정상적인 가족 생활로 돌아가는 것을 방해하는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 치료 옵션에 대한 이해 부족은 증상을 개선하는 명확한 진단이나 치료가 제공되지 않는 여러 전문가를 통해 많은 사람들이 보내진다는 것을 의미합니다.”라고 그는 Healthline에 말했습니다.

Gut는 새로운 발견이 예방 접종을 받고 새로운 코로나 바이러스를 완전히 피하는 것의 중요성을 지적한다고 강조했습니다.

그는 “코로나19 감염은 결코 가볍게 여겨서는 안 되며 합병증을 줄이면서 코로나19에서 살아남는 열쇠는 백신 접종”이라고 덧붙였다.

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결론

새로운 연구는 COVID-19에 걸린 사람들의 잠재적인 문제와 장기적인 인지 문제의 위험을 강조합니다. 가장 중요한 발견은 이 질병이 잠재적으로 인지 기능 장애의 위험을 증가시키고, 알츠하이머 증상을 가속화하며, 정신적 영향에 따라 신체 건강을 악화시킬 수 있음을 시사합니다.

Raimo는 COVID-19가 강력한 전신 반응을 일으키고 있으며 더 이상 순수한 호흡기 바이러스 질병으로 분류되어서는 안 된다는 것이 분명하다고 말했습니다.

“의료 종사자와 의료 시스템은 COVID-19를 경미한 질병으로 보지 않고 오히려 전신 감염 및 환자에게 다양한 정도의 질병을 일으킬 수 있는 심각한 위협으로 보고 있습니다. 심지어 경증 및 무증상 감염도 적절한 주의를 기울여 처리해야 하며 중요한 공중 보건 문제로 취급해야 합니다.”라고 그는 말했습니다.

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2021 년   8월 11일  Yasemin Nicola Sakay 작성 —Dana K. Cassell이사실 확인   
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일하기로 선택한 알츠하이머 환자에게 가장 적합한 직업은 무엇입니까?

  • 계속되는 작업
  • 숙박시설
  • 이상적인 직업
  • FAQ
  • 테이크아웃

알츠하이머병이 있는 사람도 사회보장 자격이 있지만 계속 일하기를 원하는 사람은 편의를 받을 수 있습니다.

만족스러운 일을 하는 것은 여러 면에서 유익할 수 있습니다. 독립성을 촉진하고, 자존감을 높이고, 사회적 유대감을 키우고, 전반적인 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

치매나 알츠하이머병을 앓고 있는 사람들의 경우 인지 능력과 신체 능력의 저하로 인해 진단을 받은 후에도 계속 일하기가 어려울 수 있습니다. 그러나 알츠하이머병을 앓고 있는 사람들이 일할 의향과 능력이 있는 한 계속해서 일할 권리를 갖는 것이 중요합니다.

그렇다면 치매나 알츠하이머 환자에게 적합한 직업은 무엇이며 계속 일하고 싶은 직원에게는 어떤 편의 시설이 제공됩니까?

이 기사는 알츠하이머 진단이 고용 상태에 미칠 수 있는 영향을 탐구하고 진단 후 고용을 더 쉽게 만드는 데 도움이 될 수 있는 작업장 역할 및 편의에 대한 몇 가지 제안을 제공합니다.

알츠하이머병이 있어도 일을 할 수 있습니까?

치매나 알츠하이머 진단을 받은 후에도 여전히 일할 수 있지만 , 어떤 사람들에게는  인지 및 운동 능력신뢰할 수 있는 출처 작업을 계속하기 어렵게 만들 수 있습니다. 실제로 연구에 따르면 치매 진단을 받은 사람들은 더 일찍 사직하거나 은퇴를 신청할 가능성이 더 높습니다.

하나의 2017년부터 공부신뢰할 수 있는 출처 조기 치매 에 대해 연구원들은 조기 치매 진단을 받은 직원의 14%가 진단 후 직장을 그만두기로 결정한 것을 발견했습니다(진단을 받지 않은 직원 비율의 두 배). 

2022년의 또 다른 소규모 연구 에서는 젊은 나이에 발병한 치매가 있는 사람들이 진단 후 직장을 일찍 그만두거나 조기 퇴직을 신청할 가능성이 더 높다는 사실을 발견했습니다.  

하지만 2022년부터 연구 검토신뢰할 수 있는 출처 또한 인지 또는 신체 능력의 변화가 진단 후 일을 계속하겠다는 사람의 결정에 영향을 미치는 유일한 요인은 아니라고 제안합니다. 직장을 그만두기로 결정하는 또 다른 중요한 요소는 고용주가 제공하는 지원 수준입니다.

하나의 2020년부터 공부신뢰할 수 있는 출처, 연구원들은 조기 발병 치매가 있는 직원에 대한 273개 직장의 태도를 조사했습니다. 연구 결과 이러한 직장의 10% 미만이 조기 발병 치매 진단을 받은 직원을 지원하는 데 도움이 되는 교육, 프로그램 또는 지원을 실시하고 있는 것으로 나타났습니다.

알츠하이머 환자를 위한 작업 편의 시설

귀하 또는 귀하가 사랑하는 사람이 알츠하이머병 진단을 받은 경우, 직장에 남을 계획이라면 진단에 대해 고용주에게 공개적이고 정직 하게 말하는 것이 중요합니다. 그 이유는 다음과 같습니다.  

알츠하이머병은 미국 장애인법(ADA) 에 따라 장애로 간주됩니다 . 고용주는 귀하 가 계속 일하기로 선택한 경우 직장에서 귀하에게 합당한 편의를 제공 해야 합니다. 증상에 따라 이러한 조정 에는 다음 이 포함될 수 있습니다.     

  • 단순화된(그러나 친숙한) 작업만 수행
  • 교육 및 학습을 위한 추가 시간 확보
  • 작업에 대한 서면 정보 및 체크리스트 사용
  • 절차에 대한 서면 지침 또는 그림 사용
  • 혼동을 줄이기 위해 색상 코딩 시스템 사용
  • 음성 안내 및 구두 알림 듣기
  • 시간을 추적하는 데 도움이 되는 타이머 또는 시계 사용

작은 것 하나 2013년부터 공부신뢰할 수 있는 출처 근무 시간 단축, 훈련된 조력자, 맞춤형 근무 교대 등의 조정이 모두 어린 나이에 발병한 치매가 있는 직원이 안전하게 업무에 참여할 수 있는 효과적인 방법임을 발견했습니다.

또한 연구원들은 여전히 ​​일할 수 있는 것이 이러한 직원들의 자존감 향상에 도움이 될 뿐만 아니라 전반적인 삶의 만족도를 높이는 데 도움이 된다는 사실을 발견했습니다.

치매나 알츠하이머병을 앓고 있는 사람들은 어떤 직업을 가질 수 있습니까?

그렇다면 치매 또는 알츠하이머병을 앓고 있는 사람들이 합리적인 편의 를 제공 하면서 안전하게 할 수 있는 직업에는 어떤 것이 있습니까? 다음은 진단 후 고려해야 할 몇 가지 직무 역할입니다. 

  • 사서
  • 컨설턴트
  • 영업사원
  • 회사원
  • 작가
  • 선생님
  • 가정 교사
  • 아티스트
  • 음악가
  • 정원사
  • 수위

물론 이것은 치매나 알츠하이머병이 있는 사람이 할 수 있는 모든 직업의 전체 목록은 아니지만 일을 시작하거나 계속하려는 사람들이 시작하기에 좋은 곳입니다.

마지막 참고 사항은 치매나 알츠하이머병을 앓고 있는 사람들에게 모든 직업이 안전한 것은 아니라는 것입니다. 뜨거운 음식과 음료, 미끄러운 바닥, 어두운 구역 또는 잠재적으로 위험한 도구 및 장비와 관련된 작업과 같이 사람의 안전을 위험 에 빠뜨리는 모든 작업은 치매 환자에게 적합한 작업이 아닙니다.  

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알츠하이머병에 대한 기타 FAQ

귀하가 치매나 알츠하이머병을 앓고 있는 사람을 돌보는 사람이거나 사랑하는 사람이라면 이러한 질병이 미칠 수 있는 영향에 대해 여전히 질문이 있을 수 있습니다. 명심해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.  

알츠하이머병 환자도 장애 자격이 있습니까?

ADA 에 따르면 장애는 개인의 생활 활동을 크게 제한하는 신체적 또는 정신적 장애입니다. 알츠하이머병은 누군가의 기능 능력에 중대한 영향을 미칠 수 있기 때문에 법에 따라 장애로 간주됩니다. 

알츠하이머병이 있어도 사회보장을 받을 수 있습니까?

알츠하이머병은 사회보장 하에서 신경인지 장애 로 분류되므로 귀하 또는 귀하가 사랑하는 사람이 해당 질환에 대한 진단을 받은 경우 귀하는 사회보장 장애 수당을 받을 자격이 있습니다. 또한 조기 발병 알츠하이머병도 Compassionate Allowances 예외에 따라 지원을 받을 수 있습니다.    

알츠하이머병 환자는 바쁘게 지내기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

알츠하이머병 환자는 주변 세계에 지속적으로 참여하고 활동적으로 생활함으로써 이점을 얻습니다. 따라서 게임, 음악 및 스토리텔링과 같은 활동을 제공하는 프로그램 은 치매 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 다른 활동 에는 부드러운 운동 , 요리 및 제빵, 읽기 및 쓰기, 기타 취미 등이 포함될 수 있습니다.     

알츠하이머병 환자를 얼마나 자주 방문해야 합니까?

알츠하이머 협회( Alzheimer's Association ) 에 따르면 사랑하는 사람과의 방문을 미리 계획하여 모두가 더 쉽게 과정을 진행할 수 있도록 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그리고 알츠하이머병 환자를 얼마나 자주 방문해야 하는지에 대한 정해진 권장 사항은 없지만 머무는 시간이나 방문 시간 과 같은 다른 요인을 염두에 두는 것이 여전히 도움이 될 수 있습니다 .   

테이크아웃

알츠하이머병은 누군가의 작업 능력에 큰 영향을 미칠 수 있으며, 이는 삶의 질뿐만 아니라 삶의 목적 의식을 크게 떨어뜨릴 수 있습니다.

치매 및 알츠하이머병을 앓고 있는 일부 사람들은 가능한 한 계속 일하기를 원할 수 있습니다. 그리고 적절한 배려와 편의를 통해 알츠하이머병 환자는 임기를 마치고 떠날 준비가 될 때까지 여전히 일할 목적을 찾을 수 있습니다.

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2022년 12월 20일에 마지막으로 의학적으로 검토됨

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 Shilpa Amin, MD, CAQ, FAAFP의   의학 검토 — 2022 년 12월 20일 MS의 Eleesha Lockett 작성   
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알루미늄과 알츠하이머 사이에 연관성이 있습니까?

  • 원인
  • 진행중인 조사
  • 오해
  • 테이크아웃

과학은 높은 수준의 알루미늄과 알츠하이머 발병 사이의 강력한 연관성에 대한 증거를 찾지 못했습니다. 그러나 연구가 진행 중이며 귀하도 그 일부가 될 수 있습니다.

알츠하이머는 치매의 가장 흔한 유형 중 하나로 분류되는 진행성 질환입니다. 기억력 상실을 유발할 뿐만 아니라 기본적인 뇌 기능과 일상 업무를 관리하는 능력을 손상시킬 수도 있습니다. 알츠하이머병 은 환자가 눈앞에서 변하는 것을 지켜보면서 영향을 받은 사람의 사랑하는 사람에게도 영향을 미칩니다.  

전문가들은 이 질병이 뇌 세포 주변과 뇌 세포에 과도한 단백질 축적으로 인해 발생한다고 생각하지만 많은 사람들은 알루미늄 노출도 원인이 될 수 있다고 생각합니다. 이 평신도 이론은 알루미늄이 다른 신경학적 문제와 연결되어 있기 때문에 알츠하이머 발병에도 영향을 미칠 수 있다고 가정합니다.

알츠하이머병과 알루미늄 사이에 진정한 연관성이 있는지, 그리고 알루미늄 노출의 잠재적 위험이 있는지 살펴보겠습니다.  

알루미늄 노출로 알츠하이머에 걸릴 수 있습니까?

지금까지 과학자들이 아직 밝혀내지 못한신뢰할 수 있는 출처 정확히 무엇이 알츠하이머병을 유발 하는지 . 

그러나 그들은 나이, 유전학, 환경적 요인, 심지어 생활 습관과 같은 요인의 조합이 발달을 촉진할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 환경적 요소가 관련되어 있기 때문에 사람들이 잠재적으로 독성이 있는 물질에 노출되면 알츠하이머병에 걸릴 수 있다고 생각할 수 있습니다.

지금까지 알루미늄 노출(예: 데오드란트 및 발한 억제제 착용, 알루미늄 베이킹 기구로 요리 또는 알루미늄 호일 사용)과 알츠하이머병 사이의 결정적인 연관성에 대한 연구는 결정적이지 않습니다.

따라서 적어도 의학계와 과학계에서는 알루미늄 노출이 잠재적으로 알츠하이머병으로 이어질 수 있다는 이론을 널리 지지하거나 권장하지 않습니다.

알루미늄은 어떻게 뇌 조직에 침투합니까?

알루미늄은 신체에서 자연적으로 발견 된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다 . 우리는 일상 식단에서 섭취하며 특히 가공 식품에서 발견됩니다. 혈액과 소변에서 측정할 수 있습니다. 그러나 물과 음식에서 발견되는 알루미늄은 몸에 쉽게 흡수되지 않고 1%만 흡수됩니다. 

알루미늄과 알츠하이머에 관한 연구 

과도한 알루미늄 노출이 다른 부정적인 건강 결과로 이어질 수 있음을 확인하는 몇 가지 연구가 있지만 알루미늄이 알츠하이머병을 유발하는 것과 직접적으로 관련이 있다고 말할 수는 없습니다. 연구에 따라 이 이론을 지지하거나 반대할 수 있습니다.

하나 2017 임상 검토신뢰할 수 있는 출처 그것은 요소에 대한 노출을 증가시키는 산업에서 일하는 응답자를 중심으로 신체의 알루미늄 수준에 대한 이전의 심층 검토를 조사했습니다. 특히, 직업적 알루미늄 노출에 대한 알려진 최대 생물학적 허용치는 소변의 크레아티닌 1g당 50마이크로그램입니다.

그러나 소변 내 크레아티닌 1g당 100마이크로그램의 노출이 기록된 사람들만 주의력, 학습 및 기억력을 확인하는 신경학적 검사에서 제대로 검사되지 않았습니다. 그러나 이러한 기준에도 불구하고 이 참가자들은 뇌병증이나 치매를 나타내지 않았습니다.

그러나 알츠하이머병 환자의 중금속 존재를 표적으로 하는 다른 연구를 조사한 또 다른 2017년 임상 검토 에서는 높은 알루미늄 수치와 질병 사이의 상관관계를 발견했습니다 . 이 리뷰는 패턴을 강조했지만 명확한 링크를 선언하는 데 그치지 않고 대신 더 많은 연구가 필요하다고 권장했습니다.    

2021 년 캐나다 연구 는 식수의 알루미늄과 알츠하이머 병 사이에 연관성이 있는지 확인하기 위해 의뢰되었습니다. 이 연구는 명확한 상관 관계가 존재하지 않는다는 것을 발견했습니다.  

궁극적으로 현재의 모든 연구는 추가 연구가 필요하며 신체의 알루미늄 수준과 알츠하이머 병 발생 사이에 결정적인 연결을 만들 수 없다고 주장합니다.

알츠하이머의 원인

현재까지 알츠하이머병의 직접적인 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 연구자들은 여러 요인, 특히 나이가 복합적으로 작용 하여 질병 발병 위험이 높아질 수 있다고 생각합니다 . 

특히 나이, 유전학, 환경적 요인 및 행동 습관은 모두 알츠하이머병에 걸릴 가능성에 영향을 미칠 수 있습니다.

일부 사람들이 알루미늄이 뇌에 해롭다고 믿는 이유는 무엇입니까?

현재 연구는 알루미늄이 뇌에 해를 끼칠 수 있다는 개념을 거부하거나 증거가 결정적이지 않다는 사실을 발견했습니다. 그러나 신화는 지속됩니다.

알루미늄이 뇌 건강에 해를 끼칠 수 있다는 생각은 1965년 동물을 대상으로 한 연구에서 나온 것 같습니다. 그러나 이러한 연구는 현실 세계의 한계를 설명하지 않았습니다. 구체적으로, 그 실험의 동물들은 사람이 실생활에서 경험할 수 있는 것보다 훨씬 높은 극도로 높은 알루미늄 수치에 노출되었습니다.  

이러한 연구가 끝난 후 통조림 식품, 조리기구 또는 가공 식품이나 식수의 미량 원소로 인한 알루미늄 노출이 사람들에게 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 추측이 시작되었습니다. 그러나 후속 연구는 계속해서 결정적이지 않은 것으로 판명되었습니다.

때때로 오해 또는 "체리 피킹" 과학적 데이터는 또한 주제에 대한 혼란을 초래할 수 있습니다. 예를 들어 앞서 언급한 캐나다 연구 는 식수의 높은 알루미늄 수치가 알츠하이머를 유발한다는 결론을 뒷받침하는 것처럼 보이게 해석할 수 있습니다.  

그들의 결과에서, 그들은 더 높은 수준의 알츠하이머병을 발견했지만, 동일한 참여자 하위 집합도 더 높은 수준의 알츠하이머를 가지고 있는 것으로 밝혀졌습니다.   아포지단백질 E신뢰할 수 있는 출처 ( APOE 유전자 에 의해 제어되는 단백질 ), 사람의 알츠하이머 발병 가능성을 높일 수 있는 알려진 요인. 상관관계는 APOE 유전자가 있는 코호트를 볼 때만 찾을 수 있습니다. 

참여하다!

알츠하이머 병의 원인에 대한 수수께끼를 풀고 싶다면 ClinicalTrials.gov 를 방문하여 현재 참가자를 찾고 있는 연구가 무엇인지 확인하십시오. 시험을 시작하기 전에, 특히 현재 복용 중인 약물에 변경이 필요한 경우 의사와 확인하십시오.  

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테이크아웃

알츠하이머병의 원인을 직접적으로 비난할 수 있는 단일 원인은 없지만 연구자들은 나이가 가장 큰 기여 요인 중 하나라는 것을 알고 있습니다. 

알루미늄은 잘못된 방법을 사용한 초기 연구 덕분에 편리한 희생양이 되었지만 명확한 매개변수와 더 나은 감독으로 수행된 연구는 알츠하이머병을 유발하는 알루미늄의 능력에 대해 결정적이지 않은 상태로 남아 있습니다.

또한 사람들은 일상적으로 알루미늄에 노출되며 일반적으로 체내에 30~50마이크로그램의 알루미늄이 있을 수 있다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.



이것이 여성이 알츠하이머병에 걸릴 위험이 더 큰 이유일 수 있습니다

베란다에 앉아 있는 두 여자.Pinterest에서 공유
새로운 연구에 따르면 연구자들은 여성이 남성보다 알츠하이머병에 더 취약한 주된 이유를 정확히 지적했을 수 있으며, 이는 획기적인 치료법으로 이어질 수 있습니다. 모모 프로덕션 / 게티 이미지
  • 여성이 알츠하이머병에 더 잘 걸리는 이유를 설명할 수 있는 새로운 연구 결과가 나왔다.
  • 저자들은 여성의 뇌가 알츠하이머 환자에게서 발견되는 단백질 덩어리의 축적을 담당하는 타우 단백질의 더 많은 축적을 유발하는 효소의 증가된 수준을 보인다고 지적했습니다.
  • 저자들은 이 연구가 경고의 이유가 아니라 사람들, 특히 여성을 보호하기 위한 의약품 개발에 정보를 제공할 수 있는 잠재적인 돌파구라고 말합니다.

연구원들은 남성보다 여성이 알츠하이머병에 더 많이 걸리는 이유를 설명하는 데 큰 돌파구를 마련했을 수 있습니다.

케이스 웨스턴 리저브 대학의 과학자들은 여성의 뇌가 다음과 같은 특정 효소를 더 많이 발현한다는 사실에 주목했습니다. 유비퀴틴 특이적 펩티다아제 11 신뢰할 수 있는 출처(USP11).

USP11은 타우 단백질을 포함한 단백질에서 유비퀴틴 이라는 작은 단백질 태그를 제거하는 작용을 합니다 .  

일반적으로 유비퀴틴은 분해될 단백질을 표적으로 합니다. 그러나 유비퀴틴이 제거되면 더 이상 그렇지 않고 단백질이 축적될 수 있습니다.

이와 같이 USP11 발현 수준이 높을수록 알츠하이머병의 특징인 단백질 덩어리의 독성 축적을 유발하는 타우 단백질이 여성에게 더 많이 축적됩니다.

결과적으로 여성은 알츠하이머병의 특징인 단백질 덩어리의 독성 축적을 유발하는 타우 단백질 축적량이 더 높습니다.

과학자들은 여성이 남성보다 더 높은 비율로 알츠하이머 진단을 받는다는 사실을 오랫동안 알고 있었습니다. 알츠하이머 협회 는 알츠하이머 환자의 약 2/3가 여성이라고 추정합니다. 이전에 과학자들은 여성이 일반적으로 더 오래 살기 때문이라고 가정했습니다.  

"알츠하이머병의 위험은 나이가 들수록 증가하고 여성은 남성보다 더 오래 사는 경향이 있습니다 .  

그러나 Palekar는 과학자들이 다른 요인이 있는지 오랫동안 궁금해했으며 이 새로운 연구가 답을 제공하는 데 도움이 될 수 있다고 믿는다고 말합니다. 다른 전문가도 동의합니다.

NYU Langone 뇌진탕 센터의 공동 책임자이자 NYU Langone 병원—Long Island 의 인지 신경과 책임자인 Shae Datta, MD 는 “이것은 최첨단 발견 입니다. "우리는 한동안 여성이 타우 부담이 더 높고 알츠하이머 발병률이 증가할 가능성이 1.7배 더 높다는 것을 알고 있었으며 이제 그 이유를 잠재적으로 알게 되었습니다."    

그러나 평신도의 경우 이러한 결과는 셀 에 게시됨 신뢰할 수 있는 출처, 사람들을 놀라게하고 혼란스럽게 할 수 있습니다. 전문가들은 이 연구가 우리에게 알려주는 것과 알려주지 않는 것, 개인이 알츠하이머 위험을 낮출 수 있는 방법 등 연구에 대해 더 많은 것을 공유했습니다.

연구 결과

케이스 웨스턴 리저브 의과 대학의 병리학 교수이자 연구의 공동 선임 저자인 David Kang 박사 는 연구원들이 여성의 알츠하이머병 위험 증가에 대한 잠재적인 이유를 찾을 것으로 예상하지 못했다고 말했습니다 . 출판. 처음에 이 연구의 목표는 타우 단백질에서 유비퀴틴을 제거하는 효소를 식별하기 위해 객관적인 스크리닝을 실행하는 것이었습니다. 

왜요? 타우에 있는 유비퀴틴의 존재는 유비퀴틴 태그를 추가하거나 제거하는 균형 잡힌 효소 시스템에 의해 조절되기 때문이라고 Kang은 설명합니다. 이 과정이 제대로 작동하지 않으면 환자는 알츠하이머 환자의 뇌에서 발견되는 타우의 비정상적 축적을 축적할 수 있습니다.

강 교수는 치매가 없는 여성에서도 USP11이 X염색체(생물학적 여성은 2개)에 위치하는 것을 발견하고 놀랐다고 한다.

"일반적으로 X 염색체 중 하나는 여성에서 다소 불활성화됩니다. 하지만 X 염색체에는 이러한 불활성화를 피할 수 있는 유전자의 10~20%가 있습니다."라고 Kang은 말합니다. "USP11도 그중 하나입니다."

연구자들이 생쥐에서 USP11을 유 전적으로 제거했을 때, 타우 축적과 인지 저하로부터 암컷을 보호할 수 있다는 징후가 나타났습니다.

간단히 말해서 두 개의 X 염색체를 갖는 것은 뇌에서 단백질 응집을 유발하는 효소의 수준을 증가시켜 알츠하이머로 이어집니다.

비록 여성들이 이 연구에 경악을 금치 못하겠지만, Kang은 그것이 희망의 원인이라고 믿습니다.

"우리는 이미 여성이 남성보다 알츠하이머병에 더 많이 걸린다는 것을 알고 있었습니다."라고 그는 말합니다. “원인이 무엇인지 알아야 합니다. 원인을 모르면 어쩔 수 없습니다. 이 연구는… 실제로 원인을 정확히 지적하고 있습니다. 이제 우리는 이것에 대해 뭔가를 할 수 있는 기회가 있습니다.”

Kang은 연구원들이 사용하는 동물 모델이 인간에게 완전히 번역되지 않을 수 있다고 경고했습니다.

Datta는 이러한 치료법이 다음과 같은 타우 축적에 의해 유발되는 다른 질병을 가진 개인을 도울 수 있다고 말합니다.

  • 다계통 위축(MSA)
  • 피질기저 변성
  • 전측두엽 치매
  • 만성 외상성 뇌병증(CTE)

기타 알츠하이머 위험 요인

Palekar는 또한 여성이 알츠하이머병에 더 취약하지만 생물학적 성별이 유일한 위험 요소는 아니라고 경고합니다. 기타 포함:

  • 뇌 염증
  • 나이
  • 유전학
  • 고혈압
  • 높은 콜레스테롤
  • 당뇨병

팔레카르와 국립 보건원신뢰할 수 있는 출처 보장은 아니지만 알츠하이머 병이 가족력이 있다고 말합니다.

과학자들은 아직 후기 발병 알츠하이머병을 유발하는 직접적인 원인이 되는 정확한 유전자를 정확히 찾아내지 못했지만 NIH와 Palekar는 19번 염색체에 아포지단백 E(APOE)의 유전적 변이를 가진 사람이 알츠하이머병에 걸릴 위험이 더 높다고 지적했습니다. 질병.

이 유전자는 혈류에서 지방을 운반하는 단백질을 만드는 데 도움이 됩니다.

또한 당뇨병 및 고혈압과 같은 상태가 뇌에 영향을 미칠 수 있습니다.

Palekar는 "당뇨병, 고혈압 및 고콜레스테롤은 혈관을 좁혀 뇌로 가는 혈류를 감소시키며 이는 알츠하이머병과도 연관될 수 있습니다."라고 말합니다. "그래서 우리는 타우에 모자를 걸고 싶지 않습니다."

알츠하이머 예방

사람들은 생물학적 성별과 유전학을 포함하여 알츠하이머병에 대한 감수성의 모든 측면을 통제할 수 없습니다.

임상 및 법의학 심리학자이자 플로리다 애틀랜틱 대학의 겸임 교수인 로렌스 밀러(Laurence Miller) 박사 는 “이 단계에서는 마법의 총알이 없습니다 . "일반적으로 긍정적인 건강 관행은 뇌와 신체 모두에 유익합니다."  

Palekar는 알츠하이머병을 완전히 예방할 수는 없다는 데 동의하지만 환자가 생물학적 성별이나 가족력에 관계없이 위험을 낮추기 위해 할 수 있는 일을 할 수 있다고 느끼기를 원합니다.

“당신은 할 수 있는 일이 많습니다.”라고 그는 말합니다. 이러한 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 행사
  • 당뇨병 및 심혈관 질환과 같은 상태를 조절하기 위해 약물을 복용하고 치료를 모색합니다.
  • 다이어트
  • 사회적 상호 작용
  • 일, 게임 및 퍼즐을 통해 두뇌를 활성화

"운동이 전반적인 심혈관 건강을 증가시키고 뇌 산소 공급이 유익한 예방 효과를 가질 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다."라고 Miller는 말합니다.

물론, 2020년 문헌 검토신뢰할 수 있는 출처 신체 활동과 알츠하이머 발병 위험 감소 사이의 연관성을 나타냅니다.

Palekar는 주당 150분의 중강도 운동을 기록할 것을 제안하며 이는 주당 5회 30분 활동으로 분류됩니다.

이것은 또한 미국인을 위한 신체 활동 지침신뢰할 수 있는 출처 미국 보건복지부에서 개발한

2015년 연구신뢰할 수 있는 출처 58세에서 98세 사이의 900명 이상의 참가자 중 지중해 식단과 DASH 식단을 혼합한 MIND 식단을 따르는 것이 인지 저하를 줄일 수 있다고 밝혔습니다.

이러한 다이어트는 기름기 없는 단백질, 농산물 및 올리브 오일과 같은 건강한 지방을 우선시하고 초가공 식품, 설탕 및 소금을 우선시하지 않습니다.

ㅏ 2018년 문헌 검토신뢰할 수 있는 출처 고립된 느낌이 알츠하이머병의 위험을 높일 수 있음을 암시하는 데이터의 양이 증가하고 있음을 나타냅니다.

또한 2018년에는 작은 연구신뢰할 수 있는 출처 50세 이상의 인지적으로 건강한 성인 100명 중 직소 퍼즐을 하는 것이 장기적으로 인지 능력 감소를 낮출 수 있다고 제안했습니다.

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2022 년   10월 7일  Beth Ann Mayer 작성 —Jill Seladi-Schulman 박사가사실 확인   
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취침 시간과 치매의 놀라운 연관성

침대에서 깨어난 나이든 여자.Pinterest에서 공유
Rawpixel/게티 이미지
  • 치매의 일반적인 형태인 알츠하이머병은 다음 중 하나입니다. 상위 10위신뢰할 수 있는 출처 미국의 주요 사망 원인 .
  • 새로운 연구에 따르면 취침 시간과 취침 시간이 치매 위험에 영향을 미칠 수 있습니다 .
  • 60-74세의 사람들이 가장 많은 영향을 받았습니다 .
  • 이전 연구는 또한 기억력과 치매에서 수면의 질의 역할을 강조했습니다 .

수면은 신체 및 정신 건강에 영향을 미칠 수 있으며 심장병 및 뇌졸중에서 우울증 및 비만에 이르는 상태와 관련이 있습니다.

그리고 새로운 공부하다신뢰할 수 있는 출처 9월 21일 미국 노인병 학회지(Journal of the American Geriatrics Society )에 발표된 연구 는 치매에서 수면의 역할에 대한 추가 통찰력을 제공했습니다.  

중국, 스웨덴, 영국의 연구원들은 평균 연령이 70세인 중국인 1,982명의 수면 데이터를 조사했습니다. 연구 시작 당시 치매 증상을 보인 사람은 없었습니다.

평균 3.7년 후, 97명의 참가자(5%)가 DSM-IV(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition) 기준에 따라 치매 진단을 받았습니다.

주로 영향을 받은 사람들은 60세에서 74세 사이였습니다. 남성도 위험이 더 높았는데, 이는 다른 많은 치매 연구원들이 이전에 발견한 것과 모순됩니다.

“대부분의 연구에서 여성은 남성보다 치매 위험이 2배 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 이 연구가 그 반대를 발견한 것은 이례적 입니다 .  

연구 결과 타이밍이 중요하다는 사실이 밝혀졌습니다.

이 연구는 침대에서 보내는 시간(TIB)이 길수록 치매 위험이 크게 증가한다는 것을 발견했습니다. 8시간 이상 침대에 누워 있는 사람들은 인지 장애를 측정하는 데 사용되는 검사인 MMSE(Mini Mental State Examination)에서 인지 저하를 보일 가능성이 훨씬 더 높았습니다.

그렇다면 왜 노인들은 침대에서 더 많은 시간을 보내야 할까요?

수면 전문가이자 임상 심리학자 인 Michael Breus 박사는 Healthline에 "나이가 들면서 수면 상태가 단편화되는 것을 봅니다." 라고 말했습니다. 이것은 "젊었을 때와 같은 유형의 신체적 회복 수면(3/4단계)을 취하지 않는 것 같다"는 의미입니다. 

따라서 "수면의 질이 좋지 않은 사람들은 보상을 위해 더 많은 수면 시간이 필요할 수 있습니다"라고 Dimitriu는 덧붙였습니다.

Columbia University College of Physicians and Surgeons의 Caitlin Tynan Doyle 신경과 교수 인 Carl W. Bazil 박사는 다른 요인들도 역할을 할 수 있다고 설명 했습니다. 

우울증(노인이 더 큰 위험신뢰할 수 있는 출처) 수면을 어렵게 만들 수 있다고 그는 설명했다. "그러나 피로와 수면 요구 사항을 증가시킬 수 있는 다른 많은 의학적 상태(예: 심장병 또는 당뇨병)와 이를 위해 복용하는 약물도 있습니다."

연구자들은 개인이 잠자리에 드는 시간도 중요한 기여 요인으로 강조했습니다. 초저녁 시간이 가장 위험한 것으로 간주되었습니다. 연구 논문은 "취침 시간이 1시간 앞당겨질 때마다(오후 10시 이전) 치매 위험이 25% 증가하는 것과 관련이 있었다"고 밝혔습니다.

연구 저자들은 이른 취침 시간이 교란된 일주기 리듬에 의해 유발될 수 있다는 가설을 세웠습니다.

“수면 관리를 담당하는 뇌 부분은 나이가 들면서 변하기 시작합니다. 이것은 우리의 일주기 리듬 주기에 영향을 미칩니다 . 

밤에 화장실을 더 자주 사용해야 하는 것과 같은 연령 관련 요인도 “좋은 품질과 깊은 수면을 취하는 데 영향을 미칩니다.”라고 Rabin은 말했습니다. 누적된 수면 부족은 "24시간 주기를 조절하는 뇌 구조의 변화를 초래합니다."

Dimitriu는 다른 영향도 작용할 수 있다고 말했습니다.

그는 "치매 초기 단계의 사람들은 낮에 더 일찍 뇌 피로를 경험하여 더 일찍 자고 싶어할 가능성이 있다"고 말했다. "'일몰'은 치매에 걸리기 쉬운 노인들에게 잘 알려진 현상으로 저녁에 혼란스럽고 방향 감각을 잃을 수 있습니다."

고려해야 할 연구 제한 사항

연구의 주요 단점 중 하나는 TIB가 반드시 수면 시간을 반영하지 않는다는 것 입니다. 수면 시간은 과학자들에 의해 인지 건강 및 치매 위험의 중요한 요소로 지적되었습니다. 

Breus는 더 긴 TIB가 "이 상황에 영향을 미치고 악화시킬 수 있는" 불면증과 같은 근본적인 수면 관련 문제를 나타낼 수 있다고 말했습니다.

최근 캐나다 연구 에서는 불면증이 있는 사람들이 기억 상실 위험이 더 높다고 강조했습니다.  

또한 TIB는 사람의 수면의 질을 고려하지 않으며 인지 및 치매에서도 중요한 것으로 간주됩니다. 예를 들어, 충분한 숙면을 취하지 않으면 기억력에 큰 영향을 미칠 수 있습니다(자세한 내용은 나중에 설명).

명심해야 할 마지막 고려 사항이 하나 있습니다.

Bazil은 "이 연구와 이와 유사한 다른 많은 연구는 연관성 연구이며 따라서 원인과 결과를 보여주지 않습니다."라고 설명했습니다.

"따라서 관찰된 연관성(이 경우에는 침대에 있는 시간이 짧거나 길거나 수면 시작 시간)이 실제로 치매를 유발하는지 아니면 간접적으로 관련이 있는지는 결코 명확하지 않습니다."라고 그는 덧붙였습니다.

수면이 기억에 미치는 영향

치매의 주요 신호는 기억 상실입니다. 그러나 삶의 모든 단계에서 "모든 종류의 기억은 아니더라도 많은 사람들에게 양질의 수면이 필요하다는 것을 알고 있습니다"라고 Bazil은 설명했습니다.

그래서 당신이 수면 상태에 있을 때 어떻게 됩니까? 메모리와 관련하여 두 가지 주요 작업이 발생합니다.

첫 번째는 기억의 처리와 '저장'입니다.

Rabin은 "단기 기억은 처음에 뇌에 들어올 때 해마에 저장되는데, 이 영역은 단기 기억과 사용을 위해 정보가 저장되는 영역입니다."라고 설명했습니다.

"우리가 잘 때 해마의 정보는 뇌의 상위 피질 구조로 전달되어 장기 기억이 되고 과거 기억과 통합됩니다."라고 그는 계속 말했습니다.

Rabin은 이 과정을 기억 재구성이라고 하며 특히 REM 수면의 질이 좋지 않거나 수면 시간이 짧을 때 영향을 받는다고 밝혔습니다.

둘째, 수면은 시간이 지남에 따라 기억력에 영향을 줄 수 있는 유해한 독소를 뇌가 제거하는 시간입니다.

"뇌가 낮 동안 활동할 때 우리가 '반응성 산소종' 또는 염증성 노폐물이라고 부르는 것을 많이 생성합니다."라고 Rabin은 말했습니다. "뇌가 잠들고 회복할 수 있을 때, 특히 깊은 수면 상태와 REM 수면 상태에서 [뇌는] 염증성 노폐물을 해독하고 제거합니다."

축적된 독소는 궁극적으로 뇌에 추가 스트레스를 가하고 기억 재통합을 방해합니다.

"요약하면 수면의 양만큼 수면의 질이 중요할 수 있습니다."라고 Dimitriu는 말했습니다.

치매와 관련된 것

이 연구는 노년층의 치매 발병, 즉 증상이 나타날 가능성이 가장 높은 시기를 모니터링 했습니다.  

"알츠하이머병과 같은 치매는 40대나 50대에 일찍 발병할 수 있지만 [사람들 사이에서] 종종 60대에 증상을 나타냅니다." Pegasus Senior Living의 건강 및 웰빙 부문 수석 부사장 인 Sandra Petersen 박사는 헬스라인. 

그녀는 계속해서 "치매는 알츠하이머병이 가장 널리 퍼진 질병 그룹에 대한 '포괄적' 용어이며 뇌에서 진행성 변화가 발생합니다."라고 말했습니다.

Petersen은 치매의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같다고 설명했습니다.

  • 기억, 인지 및 일상 업무 수행 능력에 지속적이고 만연한 어려움
  • 초점 상실
  • 주의를 기울이지 못함
  • 언어 능력 상실
  • 시각적 인식의 감소
  • 문제 해결 능력의 상실
  • 추론과 판단 장애

치매의 위험 요인

이 새로운 연구(다른 것들 중에서)는 수면이 치매의 위험 요소임을 밝혔지만 관련된 유일한 요인은 아닙니다.

"연구자들은 치매의 여러 가지 가능한 원인을 고려했습니다."라고 Petersen은 말했습니다. "우리는 확실히 알지 못하지만 [그것의] 개발과 발전에 기여하는 요인들의 조합일 가능성이 높습니다."

그녀는 과학자들이 치매가 다음에서 발생할 수 있다는 가설을 세웠다고 밝혔습니다.

  • 염증 — 열악한 수면, 열악한 식습관, 운동 부족 및 기타 건강에 해로운 습관으로 인해 발생
  • 뇌에서 비정상적인 '타우' 단백질의 발생
  • 유전학
  • 치료받지 않고 지속되는 우울증
  • 인슐린을 올바르게 사용하지 못하는 뇌의 무능력
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테이크아웃

수면은 오랫동안 치매와 관련이 있습니다. 잠을 잘 못 자면 위험이 증가하는 것으로 여겨지는 반면, 치매 환자는 밤에 편안하고 건전한 휴식을 취하기 위해 고군분투하는 경우가 많습니다.

이 연구는 품질과 같은 수면의 일부 중요한 측면을 탐구하지 않았습니다. 그러나 그것은 치매와 TIB 및 취침 시간 사이의 연관성을 강조합니다. 이 논문은 각각 '잘 이해되지 않은' 요소와 '거의 탐구되지 않은' 요소로 지적했습니다.

TIB와 취침 시간이 치매 발병에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.

그러나 그때까지 연구 저자들은 그들의 연구 결과가 "장시간 취침 시간과 앞선 수면 시간을 보고하는 노인의 인지 기능을 모니터링해야 함을 시사한다"고 말했습니다.

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2022 년   9월 23일  Chantelle Pattemore 작성 —Jill Seladi-Schulman 박사가사실 확인   
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'좋은 콜레스테롤'이 알츠하이머 위험을 낮추는 데 도움이 되는 방법

아보카도와 계란을 먹는 사람.Pinterest에서 공유
새로운 연구에 따르면 "좋은 콜레스테롤"은 사람들이 나이가 들면서 뇌 건강에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 스튜디오 피르마/스톡시 유나이티드
  • HDL 콜레스테롤은 종종 심혈관 질환을 예방하는 데 도움이 되는 "좋은 콜레스테롤"로 생각됩니다.
  • 그러나 새로운 연구에 따르면 뇌 건강에도 중요한 역할을 할 수 있습니다.
  • 뇌에 HDL이 많을수록 인지 능력이 향상되고 아밀로이드-베타 42라고 하는 펩타이드 수치가 높아집니다.
  • 과학자들은 HDL 활동을 표적으로 하는 약물이 알츠하이머병을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다.
  • 현재 여러 약물이 조사 중입니다.

사람들이 가장 많이 듣는 이야기 콜레스테롤신뢰할 수 있는 출처 심혈관 질환 예방의 맥락에서.

소위 "나쁜 콜레스테롤"인 LDL(저밀도 지단백)이 있는데, 이 콜레스테롤이 너무 많으면 동맥 막힘, 심장마비 및 뇌졸중의 위험이 높아질 수 있습니다.

또한 "좋은 콜레스테롤"인 HDL(고밀도 지단백)은 콜레스테롤을 간으로 운반하여 폐기함으로써 신체를 보호합니다.

그러나 연구자 그룹은 HDL이 알츠하이머병의 위험을 낮춤으로써 뇌 건강에 중요한 역할을 할 수도 있다고 말합니다.

HDL과 뇌 건강 사이의 연관성 조사

USC Keck School of Medicine의 의학 및 신경학 부교수 인 Hussein Yassine 박사 와 그의 팀은 평균 연령이 77세 미만인 60세 이상의 건강한 성인 180명을 대상으로 모집했습니다. 공부하다신뢰할 수 있는 출처.

연구 참가자의 혈장과 뇌척수액에서 HDL 입자의 크기를 세고 측정하기 위해 그들은 이온 이동성이라는 기술을 사용했습니다.

또한 더 큰 그룹 중에서 141명이 일련의 인지 테스트에도 참여했습니다.

그런 다음 팀은 결과를 분석했습니다.

Yassine은 "뇌에 작은 HDL 입자의 수치가 더 높은 개인은 인지 테스트에서 더 나은 결과를 얻었고 아밀로이드 플라크가 적었습니다."라고 말했습니다.

이 효과는 연령, 교육 수준, 성별 또는 이전에 알츠하이머병에 걸릴 위험이 더 높은 것으로 알려진 APOE4 유전자의 보균자인지 여부에 관계없이 존재했습니다.

인지 장애가 없는 사람들에게는 그 연관성이 훨씬 더 강했지만 일단 사람들이 인지 장애가 발생하면 그 영향은 적었다고 Yassine은 Healthline에 말했습니다.

더 많은 수의 작은 HDL 입자는 또한 아밀로이드-베타 42라고 하는 더 높은 수준의 펩타이드와 관련이 있습니다.

아밀로이드-베타 42는 부적절하게 접히면 알츠하이머병에 기여하여 뇌 세포에 달라붙어 플라크를 생성할 수 있습니다.

UTHealth Houston 및 Memorial Hermann-Texas Medical Center의 신경과 전문의 인 Paul E. Schulz 박사 에 따르면 이러한 플라크는 시간이 지남에 따라 수가 증가하고 타우 단백질이라고 하는 다른 단백질도 침착되기 시작합니다. 

결국 아밀로이드 플라크 및 타우 단백질 침착에 대한 반응으로 염증이 발생합니다.

시간이 지남에 따라 뇌 세포는 천천히 죽는다고 Schulz는 설명했습니다.

이것은 다음으로 이어집니다. 알츠하이머병의 증상신뢰할 수 있는 출처, 기억 상실, 판단력 저하, 기분 및 성격 변화를 포함하여 결국 다른 사람을 인식하거나 상호 작용할 수 없게 됩니다.

그러나 연구 저자에 따르면 아밀로이드-베타 42가 뇌와 척수 내에서 순환할 때 질병의 위험을 줄일 수 있다고 합니다.

Yassine은 뇌의 작은 HDL 입자 측정이 인지 기능 향상과 관련이 있는 최초의 연구이기 때문에 그들의 연구가 중요하다고 말했습니다.

그는 이러한 입자가 아밀로이드 플라크를 형성하는 펩티드를 제거하는 데 관여할 수 있다고 생각합니다.

알츠하이머병 예방에 대한 시사점

Yassine은 그들의 발견이 의미하는 바는 뇌에서 작은 HDL 형성을 촉진하는 메커니즘이 알츠하이머병 예방에 역할을 할 수 있다는 것이라고 말했습니다.

Yassine은 "모니터링할 좋은 대상이 있으므로 어떤 개입(식이요법, 운동 및 약물)이 뇌의 작은 HDL을 증가시키는지 찾을 수 있습니다. 이것이 우리의 뇌를 보호하는 것으로 이어질 수 있기를 바랍니다."라고 Yassine은 말했습니다.

그러나 Schulz는 이 연구는 추가 조사가 필요한 초기 노력이라고 경고합니다.

Schulz는 "이 [연구]는 우리에게 뇌 지방 대사 이야기에 계속 주목하라고 말해줍니다."라고 말했습니다. "이 시스템에 긍정적인 영향을 미치는 더 많은 화합물을 발견함에 따라 알츠하이머병의 위험을 크게 줄일 수 있을 것입니다."

Schulz는 아밀로이드 축적을 줄이고 인지 기능을 향상시키는 것으로 보이는 마우스 모델을 사용하여 이미 연구 중인 많은 약물이 있다고 말했습니다.

"만약 우리가 HDL과 같은 '좋은 지방 운반체'의 활동을 높이고 '나쁜 사람'의 활동을 줄일 수 있다면...뇌 건강을 개선하고 알츠하이머병으로부터 보호할 수 있습니다."라고 그는 설명했습니다.

Schulz는 알츠하이머병을 "아마도 현존하는 최악의 질병"이라고 설명하면서 "이는 알츠하이머병을 연구하는 우리 모두가 이 고약한 질병에 대한 더 나은 치료법을 개발하기 위해 집중적으로 연구하도록 동기를 부여합니다."라고 말했습니다.

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작성자: Nancy Schimelpfening, MS   2022년 4월 14일 —사실 확인:Jennifer Chesak   
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잇몸 질환을 조기에 치료하면 알츠하이머의 진행을 늦출 수 있습니다

그녀의 양치질 여자입니다.Pinterest에서 공유
새로운 연구에 따르면 잇몸 질환을 일으키는 것으로 알려진 박테리아가 알츠하이머 증상을 악화시킬 수 있습니다. Westend61/게티 이미지
  • 연구에서는 알츠하이머병과 잇몸 질환을 유발하는 것으로 알려진 박테리아 유형 사이의 연관성을 발견했습니다.
  • 알츠하이머병은 생각하고 기억하는 능력의 상실로 이어지는 치매의 한 유형입니다.
  • 과학자들은 이 박테리아가 염증을 증가시켜 알츠하이머 증상을 악화시킬 수 있다고 생각합니다.
  • 잇몸 질환 치료 및 예방은 알츠하이머 병의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 좋은 구강 위생은 또한 이 박테리아와 관련된 여러 다른 질병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Fusobacterium nucleatum  ( F. nucleatum )은 잇몸 질환, 구취, 치아 농양 및 구강암과 같은 구강 상태와 관련된 일반적인 박테리아입니다. 또한 암, 감염 및 염증 상태를 포함하여 신체의 다른 곳에서 다양한 질병과 관련이 있습니다.

가장 최근 에 Frontiers in Aging Neuroscience에 발표된 연구 에 따르면 알츠하이머병과도 관련이 있을 수 있습니다.    

알츠하이머 협회 ( Alzheimer's Association )는 알츠하이머병을 치매의 가장 흔한 원인으로 설명하며 모든 경우의 약 60-80%를 차지합니다. 치료법이 없는 진행성 질환입니다.  

알츠하이머병에 걸린 사람들은 점진적인 기억력과 인지력의 상실을 경험하며 결국에는 일상적인 기능을 방해할 정도로 심각해집니다. 이는 신경 세포를 손상시키고 죽이는 뇌의 베타-아밀로이드 및 타우 단백질 축적으로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다.

주 저자인 Jake Jinkun Chen , DMD, MDS 및 Tufts University School of Dental Medicine의 치주학과 교수이자 구강 생물학과장인 PhD는 마우스를 사용하여 수행된 그의 팀 작업에서 F. nucleatum 이 악화될 수 있음을 보여주었다고 말했습니다. 알츠하이머병은 염증을 일으키거나 뇌에 자리를 잡고 병리학적 분자를 분비함으로써 발생합니다.   

"우리의 연구는 F. nucleatum 이 특정 신호 경로를 통해 생쥐의 기억력과 사고력을 감소시킬 수 있음을 보여줍니다."라고 Chen은 말했습니다. "이것은 연구원과 임상의 모두에게 경고 신호입니다."  

입에서 발견되는 박테리아가 그렇게 광범위한 영향을 미칠 수 있다는 것이 이상하게 보일 수 있지만 Chen은 "당신의 입은 진정으로 당신 몸의 관문입니다."라고 말했습니다.

Chen은 F. nucleatum 이 미세아교세포의 비정상적인 성장을 유발 한다고 설명했습니다 . 소교세포는 정상적으로 손상된 신경 세포와 감염을 제거하는 뇌의 면역 세포입니다. 미세아교세포의 이러한 과도한 성장은 염증 반응을 증가시킵니다.  

"만성 염증이나 감염은 알츠하이머병이 진행됨에 따라 발생하는 인지 저하의 주요 결정 요인으로 여겨집니다."라고 Chen은 말했습니다.

알츠하이머병에 미치는 영향은 무엇입니까?

Chen은 자신의 연구가 치주 질환이 알츠하이머병을 유발할 수 있다는 것을 증명하지는 않지만 잇몸 질환을 적절하게 치료하지 않으면 알츠하이머병 증상을 악화시킬 수 있음을 암시한다고 언급했습니다.

또한, 알츠하이머병의 초기 단계에서 잇몸 질환을 치료하면 잠재적으로 진행 속도를 늦출 수 있습니다.

Chen은 박테리아 양과 증상 정도에 대한 테스트가 언젠가는 F. nucleatum 의 영향을 측정 하고 질병의 경과를 모니터링하는 방법이 될 수 있다고 믿습니다.  

그는 대부분의 성인이 치주 질환을 앓고 있고 많은 사람들이 나중에 알츠하이머병에 걸릴 것이기 때문에 이 작업이 중요하다고 생각합니다. 이러한 유형의 박테리아가 알츠하이머병에 미치는 영향을 이해하면 치과의사와 신경과 전문의가 이 두 가지 상태 사이의 상호 작용을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

그는 연구의 다음 단계는 특정 마이크로RNA를 사용하여 아밀로이드 플라크 형성, 타우 단백질 침착, 뇌 염증 등 알츠하이머병의 주요 원인을 표적으로 삼는 것이라고 덧붙였습니다.

그는 자신의 목표가 "알츠하이머병에 대한 효과적이고 안전하며 효율적인 치료 전략을 발견하도록 이끄는 강력하고 효과적인 '한 번에' 접근 방식"을 찾는 것이라고 말했습니다.

좋은 구강 위생을 유지하기 위한 간단한 요령

Chen은 잇몸 질환이 30세 이상의 미국인의 47%에 영향을 미치는 반면, 알츠하이머병은 현재 약 650만 명에게 영향을 미친다고 언급했습니다.

"이 연구를 포함하여 둘 사이의 연관성을 조사하는 작업이 증가하고 있는 점을 감안할 때, 우리는 사람들이 인지 및 전반적인 건강을 유지하기 위해 좋은 구강 위생을 유지하는 것의 중요성을 진지하게 받아들이기를 바랍니다."

Ana Karina Mascarenhas , BDS, MPH, DrPH, FDS RCPS(Glasg) 교수 겸 Woody L. Hunt 치의학대학 연구 및 지역사회 건강 부학장, Texas Tech University Health Sciences Center El Paso는 다음과 같이 말했습니다. 다음으로 구성된 "구조화되고 근면한" 구강 위생 루틴:

  • 양치질은 하루에 두 번, 되도록이면 식사 후에 합니다.  “이것은 아침 식사 후와 잠자리에 들기 전 마지막 일을 의미합니다. 점심 식사 후 양치질을 하는 것도 도움이 됩니다.”라고 그녀는 말했습니다.
  • 불소 치약을 사용하십시오. 이것은 미국 치과 협회(ADA ) 에 따르면 충치를 예방하는 데 도움이 됩니다 . 
  • 담배 제품과 베이핑을 피하십시오. 이들은 염증과 잇몸 질환의 위험을 증가시킬 수 있다고 Mascarenhas는 설명했습니다.
  • 적어도 1년에 한 번은 치과에 가서 검진을 받으 십시오.  ADA 는 정기적인 검진이 문제를 치료하기 쉽고 비용이 적게 들 때 조기에 문제를 발견하는 데 도움 이 된다고 말합니다.  
  • 치과 의사의 조언을 부지런히 따르십시오.  여기에는 구강 세정제 또는 기타 권장되는 구강 위생 보조제 사용이 포함된다고 Mascarenhas는 말했습니다.
  • 치과 위생사에게 정기적인 청소를 받으십시오.  당신의 치과 의사는 당신의 개인적인 필요에 따라 얼마나 자주 이것을 해야 하는지 추천할 수 있다고 그녀는 말했습니다.

Mascarenhas는 또한 알츠하이머병이 없더라도 잇몸과 치아를 관리해야 하는 다른 많은 강력한 이유가 있다고 조언했습니다.

F. nucleatum 과 알츠하이머 병의 새로운 연결 고리 외에도 잇몸 질환은 여러 가지 다른 질병과 연관되어 있으며 그 목록은 계속 증가하고 있습니다. 

특정 암, 조산, 뇌졸중, 심혈관 질환 및 당뇨병은 열악한 구강 위생과 관련이 있다고 그녀는 말했습니다.

특히 당뇨병의 경우 잇몸 질환을 치료하지 않은 사람들이 상태를 통제할 수 없을 가능성이 더 높다는 좋은 증거가 있다고 그녀는 말했습니다. "당뇨병을 통제하지 못한 결과 팔다리를 잃는 등 쇠약해지고 있습니다."라고 그녀는 말했습니다.

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2022 년   7월 19일  MS Nancy Schimelpfening 작성 —Jill Seladi-Schulman 박사가사실 확인   
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알츠하이머 치료제 Lecanemab, 임상 시험에서 3명의 사망 보고가 있는 가운데 FDA 승인 대기 중

한 남자가 올리브 나무를 다듬는다Pinterest에서 공유
일부 전문가들은 레카네맙이 알츠하이머병 환자에게 얼마나 효과적인지 의문을 제기합니다. 마누 파딜라/Stocksy United
  • 잠재적인 새로운 알츠하이머 치료제인 레카네맙(lecanemab)은 최근 3상 임상 시험에서 인지 저하를 늦추는 가능성을 보여주었습니다 .
  • 알츠하이머 관련 기관의 관계자들은 실험 결과가 "보잘 것 없다"고 말했지만 그럼에도 불구하고 고무적이라고 말했습니다.
  • 그러나 임상시험 도중 약을 복용하다가 3명이 사망했다는 보고가 있다.
  • 일부 전문가들은 레카네맙이 단순히 증상을 완화할 뿐 뇌 기능을 개선하지는 않을 수 있다고 말했습니다.

알츠하이머병 을 치료할 수 있는 잠재적인 신약 이 최근 임상 시험에서 유망한 것으로 나타났지만 현재 임상 시험 중에 약을 복용한 3명이 사망했다는 보고가 있습니다.  

또한 모든 전문가가 약물이 효과적인 치료법이라고 확신하는 것은 아닙니다.

연구원들은 3상 임상 시험 에서 알츠하이머병 환자에게 투여했을 때 약물인 lecanemab 이 인지 및 기능 저하를 27% 늦췄다고 말했습니다 .  

연구 결과는 11월 말 New Journal of Medicine에 발표되었습니다.

그러나 사이언스 지는 지난 12월 말 임상시험 도중 약을 복용하다 3명이 숨졌다 고 보도했다 . 저널은 세 번째 사망자가 9월 중순 뇌종양과 출혈로 사망한 79세 플로리다 여성이라고 보도했습니다.  

임상시험 연장 중에 발생한 그녀의 사망은 11월 연구 결과에 보고되지 않았다.

미국 식품의약국(FDA)은 1월 말에 레카네맙을 일반 용도로 승인할지 여부에 대한 투표를 할 것으로 예상됩니다.

알츠하이머병 약물 임상 실험의 세부 사항

이 시험은 2019년 3월부터 2021년 3월까지 북미, 아시아 및 유럽의 235개 사이트에서 실시되었습니다. 이 연구에는 50~90세의 성인 약 1,800명이 참여했습니다. 모든 참가자는 일종의 초기 치매 또는 알츠하이머병을 앓고 있었습니다. 참가자의 절반은 lecanenemab을, 나머지 절반은 위약을 받았습니다.

연구자들은 12개월에 lecanemab과 위약 사이에 유의미한 차이가 없다고 보고했지만, 18개월에 lecanemab을 복용한 사람들은 아밀로이드가 약간 제거되고 인지 기능 저하가 덜한 것으로 나타났습니다.

그러나 연구원들은 12개월과 18개월 모두에서 lecanemab을 복용한 참가자들이 위약을 복용한 사람들보다 부작용 비율이 더 높았다고 말했습니다.

그럼에도 불구하고 lecanemab의 개발자인 Biogen과 Eisai의 관계자는 최신 임상 시험이 알츠하이머 커뮤니티에 희망을 제공한다고 말했습니다.

바이오젠 CEO 미셸 부나소스(Michel Vounatsos)는 “오늘 발표는 환자와 그 가족에게 레카네맙이 승인되면 알츠하이머병의 진행을 잠재적으로 늦추고 인지와 기능에 임상적으로 의미 있는 영향을 줄 수 있다는 희망을 준다”고 말했다 . "중요하게, 이 연구는 뇌에서 응집된 아밀로이드 베타의 제거가 질병의 초기 단계에서 환자의 질병 속도를 늦추는 것과 관련이 있다는 것을 보여줍니다." 

Lecanemab 임상 시험은 약간의 희망을 제공합니다

9월 말 성명 에서 알츠하이머 발견 약물 재단(ADDF)의 관계자는 그 시점의 발견이 "보통의 효과"를 보였지만 여전히 뉴스에 고무되었다고 말했습니다.  

"이 연구에서 바이오마커 변화(감소된 아밀로이드)와 인지 감퇴 둔화의 조합은 전 세계 알츠하이머병 환자 5,700만 명에게 고무적인 소식입니다."라고 공동 설립자이자 최고 과학 책임자인 Howard Fillit 박사 는 말했습니다. ADDF. “그러나 아밀로이드 제거 약물은 기껏해야 점진적인 이점을 제공할 것이며 노화 생물학에 대한 우리의 지식을 기반으로 다른 표적에 초점을 맞춘 차세대 약물에 대한 긴급한 필요성이 여전히 존재합니다. 현재 파이프라인에 있는 약물의 75%가 신경퇴행의 비아밀로이드 경로를 표적으로 삼고 있어 많은 약물이 개발 중이기 때문에 우리는 미래에 대해 낙관적입니다.” 

Lecanenemab은 초기 알츠하이머병 치료에 사용됩니다. 초기 임상 시험에서 뇌에서 발견되는 질병의 바이오마커인 베타-아밀로이드 플라크 수치를 낮추는 것으로 나타났습니다.

“레카네맙…은 알츠하이머병의 특징인 플라크와 엉킴의 일부로 축적되는 베타-아밀로이드 성분을 표적으로 하는 단일클론항체 주입 요법입니다. 그리고 이 새로운 치료법은 아밀로이드 플라크를 효과적으로 제거합니다. 이것은 알츠하이머병 치료의 흥미진진한 새로운 장 입니다 . 

Kaiser는 9월에 Healthline에 "베타-아밀로이드 플라크를 제거한다는 것을 알고 있습니다. “문제는 그것이 실제로 뇌 기능에 도움이 되는지 여부입니다. 그러나 아이디어는 이러한 플라크가 뇌 세포 사이의 효과적인 의사소통과 전반적인 상호 작용을 방해하고 이를 제거하면 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.”

알츠하이머 병으로 인한 피해

거의 추정 600만신뢰할 수 있는 출처 미국의 사람들은 알츠하이머병을 앓고 있습니다.

알츠하이머병  은 치매의 한 형태로, 초기 단계의 경미한 기억 상실에서 질병이 있는 사람이 대화에 참여하거나 주변 환경에 적절하게 반응하는 데 어려움을 겪을 가능성까지 진행될 수 있습니다.

현재 알츠하이머병에 대한 치료법은 없으며 치료 옵션도 제한적입니다.

“특히 마약과 관련하여 대안이 많지 않습니다. 특정 수준의 신경 전달 물질을 증가시킬 수 있는 약물이 있으며 그렇지 않으면 잠재적으로 인지를 향상시킬 수 있습니다. 그러나 그들은 실제 근본적인 질병 병리 또는 질병 과정을 수정하지 않습니다.”라고 Kaiser는 말했습니다.

“경미한 증상 치료가 있습니다. 감기에 걸린 사람을 위한 기침 시럽과 비슷합니다. 그것은 실제로 근본적인 감기를 치료하거나 치료하지 않으며 단지 약간의 증상 완화를 제공할 수 있습니다. 그리고 알츠하이머병에 대한 약물 요법의 관점에서 보면… 그게 전부입니다. 그것이 수십 년 동안 승인된 전부입니다.”라고 그는 덧붙였습니다.

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lecanemab에 대한 약간의 망설임

레카네맙은 2021년 6월 FDA로부터 혁신 치료제 지정을 받았습니다 .  

이 상태는 심각하거나 생명을 위협하는 상태에 대해 현재 충족되지 않은 의학적 요구를 해결할 신약 개발 속도를 높이기 위해 고안되었습니다.

그러나 일부 과학자들은 lecanemab의 초기 임상 2상 시험에 결함이 있고 사람들에 대한 약물의 실제 이점이 제한될 수 있다는 우려를 표명했습니다.

캘리포니아 스탠포드 대학의 신경학 및 신경학 교수 인 Michael Greicius 박사 는 Healthline 에 “2B상 lecanemab 연구는 치명적인 결함이 있었습니다 . 

Greicius는 2B상 시험에서 알츠하이머병의 위험 증가와 관련된 유전자 유형인 APOE4의 보인자였던 사람들이 시험 중간에 고용량 치료를 받는 것을 방지했다고 주장합니다.

"이는 고용량 그룹(30%)보다 위약 그룹(71%)에 더 많은 APOE4 보균자가 있음을 의미합니다."라고 Greicius는 설명했습니다. "APOE4 운반체 비율의 이러한 차이는 임상 결과의 차이를 설명하는 약물보다 가능성이 높습니다(또는 제 생각에는 가능성이 더 높습니다)."

알츠하이머병 신약에 대한 우려

유사한 약물인 Aduhelm 이 사용 허가를 받았습니다. 

2021년 Aduhelm은 2003년 이후 알츠하이머병에 대한 첫 번째 새로운 치료제로 FDA 승인을 받았습니다. 베타 아밀로이드 플라크 감소에 효과적인 약물을 기반으로 승인을 받았습니다.

"이 승인은 아밀로이드 플라크 감소가 임상 결과 개선과 관련이 있다는 것을 보여주는 강력한 데이터가 없기 때문에 과학계에서 많은 비판을 받았습니다."라고 Greicius는 말했습니다.

"Lecanemab은 또한 Aduhelm에서 볼 수 있는 뇌 부종 및 뇌출혈과 관련된 위험한 부작용에 대한 유사한 프로필을 가지고 있지만 고용량 그룹의 환자 중 '단지' 10%만 [2상 시험에서] 이러한 부작용을 보였다”고 덧붙였다.

그는 임상 3상 시험에서 사람들의 감소가 임상적으로 유의미하게 느려지는 것을 보여주지 않는 한, 레카네맙은 그다지 유용하지 않을 것이라고 말했습니다.

"이러한 더 큰 연구가 약간의 이점을 보인다면 (편향된 2B상 결과를 기반으로) 작고 환자와 그 가족에게 이익이 제한적일 가능성이 있습니다."라고 그는 말했습니다.

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  2022년 12월 21일  엘리자베스 프랫 작성 —Maria Gifford가사실 확인   
For a Longer Life and Happier Gut, Eat More Fiber
Top 6 Benefits of Taking Collagen Supplements
6 Ways to Boost Your Coffee with Vitamins and Antioxidants

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일하기로 선택한 알츠하이머 환자에게 가장 적합한 직업은 무엇입니까?

  • 계속되는 작업
  • 숙박시설
  • 이상적인 직업
  • FAQ
  • 테이크아웃

알츠하이머병이 있는 사람도 사회보장 자격이 있지만 계속 일하기를 원하는 사람은 편의를 받을 수 있습니다.

만족스러운 일을 하는 것은 여러 면에서 유익할 수 있습니다. 독립성을 촉진하고, 자존감을 높이고, 사회적 유대감을 키우고, 전반적인 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

치매나 알츠하이머병을 앓고 있는 사람들의 경우 인지 능력과 신체 능력의 저하로 인해 진단을 받은 후에도 계속 일하기가 어려울 수 있습니다. 그러나 알츠하이머병을 앓고 있는 사람들이 일할 의향과 능력이 있는 한 계속해서 일할 권리를 갖는 것이 중요합니다.

그렇다면 치매나 알츠하이머 환자에게 적합한 직업은 무엇이며 계속 일하고 싶은 직원에게는 어떤 편의 시설이 제공됩니까?

이 기사는 알츠하이머 진단이 고용 상태에 미칠 수 있는 영향을 탐구하고 진단 후 고용을 더 쉽게 만드는 데 도움이 될 수 있는 작업장 역할 및 편의에 대한 몇 가지 제안을 제공합니다.

알츠하이머병이 있어도 일을 할 수 있습니까?

치매나 알츠하이머 진단을 받은 후에도 여전히 일할 수 있지만 , 어떤 사람들에게는  인지 및 운동 능력신뢰할 수 있는 출처 작업을 계속하기 어렵게 만들 수 있습니다. 실제로 연구에 따르면 치매 진단을 받은 사람들은 더 일찍 사직하거나 은퇴를 신청할 가능성이 더 높습니다.

하나의 2017년부터 공부신뢰할 수 있는 출처 조기 치매 에 대해 연구원들은 조기 치매 진단을 받은 직원의 14%가 진단 후 직장을 그만두기로 결정한 것을 발견했습니다(진단을 받지 않은 직원 비율의 두 배). 

2022년의 또 다른 소규모 연구 에서는 젊은 나이에 발병한 치매가 있는 사람들이 진단 후 직장을 일찍 그만두거나 조기 퇴직을 신청할 가능성이 더 높다는 사실을 발견했습니다.  

하지만 2022년부터 연구 검토신뢰할 수 있는 출처 또한 인지 또는 신체 능력의 변화가 진단 후 일을 계속하겠다는 사람의 결정에 영향을 미치는 유일한 요인은 아니라고 제안합니다. 직장을 그만두기로 결정하는 또 다른 중요한 요소는 고용주가 제공하는 지원 수준입니다.

하나의 2020년부터 공부신뢰할 수 있는 출처, 연구원들은 조기 발병 치매가 있는 직원에 대한 273개 직장의 태도를 조사했습니다. 연구 결과 이러한 직장의 10% 미만이 조기 발병 치매 진단을 받은 직원을 지원하는 데 도움이 되는 교육, 프로그램 또는 지원을 실시하고 있는 것으로 나타났습니다.

알츠하이머 환자를 위한 작업 편의 시설

귀하 또는 귀하가 사랑하는 사람이 알츠하이머병 진단을 받은 경우, 직장에 남을 계획이라면 진단에 대해 고용주에게 공개적이고 정직 하게 말하는 것이 중요합니다. 그 이유는 다음과 같습니다.  

알츠하이머병은 미국 장애인법(ADA) 에 따라 장애로 간주됩니다 . 고용주는 귀하 가 계속 일하기로 선택한 경우 직장에서 귀하에게 합당한 편의를 제공 해야 합니다. 증상에 따라 이러한 조정 에는 다음 이 포함될 수 있습니다.     

  • 단순화된(그러나 친숙한) 작업만 수행
  • 교육 및 학습을 위한 추가 시간 확보
  • 작업에 대한 서면 정보 및 체크리스트 사용
  • 절차에 대한 서면 지침 또는 그림 사용
  • 혼동을 줄이기 위해 색상 코딩 시스템 사용
  • 음성 안내 및 구두 알림 듣기
  • 시간을 추적하는 데 도움이 되는 타이머 또는 시계 사용

작은 것 하나 2013년부터 공부신뢰할 수 있는 출처 근무 시간 단축, 훈련된 조력자, 맞춤형 근무 교대 등의 조정이 모두 어린 나이에 발병한 치매가 있는 직원이 안전하게 업무에 참여할 수 있는 효과적인 방법임을 발견했습니다.

또한 연구원들은 여전히 ​​일할 수 있는 것이 이러한 직원들의 자존감 향상에 도움이 될 뿐만 아니라 전반적인 삶의 만족도를 높이는 데 도움이 된다는 사실을 발견했습니다.

치매나 알츠하이머병을 앓고 있는 사람들은 어떤 직업을 가질 수 있습니까?

그렇다면 치매 또는 알츠하이머병을 앓고 있는 사람들이 합리적인 편의 를 제공 하면서 안전하게 할 수 있는 직업에는 어떤 것이 있습니까? 다음은 진단 후 고려해야 할 몇 가지 직무 역할입니다. 

  • 사서
  • 컨설턴트
  • 영업사원
  • 회사원
  • 작가
  • 선생님
  • 가정 교사
  • 아티스트
  • 음악가
  • 정원사
  • 수위

물론 이것은 치매나 알츠하이머병이 있는 사람이 할 수 있는 모든 직업의 전체 목록은 아니지만 일을 시작하거나 계속하려는 사람들이 시작하기에 좋은 곳입니다.

마지막 참고 사항은 치매나 알츠하이머병을 앓고 있는 사람들에게 모든 직업이 안전한 것은 아니라는 것입니다. 뜨거운 음식과 음료, 미끄러운 바닥, 어두운 구역 또는 잠재적으로 위험한 도구 및 장비와 관련된 작업과 같이 사람의 안전을 위험 에 빠뜨리는 모든 작업은 치매 환자에게 적합한 작업이 아닙니다.  

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알츠하이머병에 대한 기타 FAQ

귀하가 치매나 알츠하이머병을 앓고 있는 사람을 돌보는 사람이거나 사랑하는 사람이라면 이러한 질병이 미칠 수 있는 영향에 대해 여전히 질문이 있을 수 있습니다. 명심해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.  

알츠하이머병 환자도 장애 자격이 있습니까?

ADA 에 따르면 장애는 개인의 생활 활동을 크게 제한하는 신체적 또는 정신적 장애입니다. 알츠하이머병은 누군가의 기능 능력에 중대한 영향을 미칠 수 있기 때문에 법에 따라 장애로 간주됩니다. 

알츠하이머병이 있어도 사회보장을 받을 수 있습니까?

알츠하이머병은 사회보장 하에서 신경인지 장애 로 분류되므로 귀하 또는 귀하가 사랑하는 사람이 해당 질환에 대한 진단을 받은 경우 귀하는 사회보장 장애 수당을 받을 자격이 있습니다. 또한 조기 발병 알츠하이머병도 Compassionate Allowances 예외에 따라 지원을 받을 수 있습니다.    

알츠하이머병 환자는 바쁘게 지내기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

알츠하이머병 환자는 주변 세계에 지속적으로 참여하고 활동적으로 생활함으로써 이점을 얻습니다. 따라서 게임, 음악 및 스토리텔링과 같은 활동을 제공하는 프로그램 은 치매 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 다른 활동 에는 부드러운 운동 , 요리 및 제빵, 읽기 및 쓰기, 기타 취미 등이 포함될 수 있습니다.     

알츠하이머병 환자를 얼마나 자주 방문해야 합니까?

알츠하이머 협회( Alzheimer's Association ) 에 따르면 사랑하는 사람과의 방문을 미리 계획하여 모두가 더 쉽게 과정을 진행할 수 있도록 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그리고 알츠하이머병 환자를 얼마나 자주 방문해야 하는지에 대한 정해진 권장 사항은 없지만 머무는 시간이나 방문 시간 과 같은 다른 요인을 염두에 두는 것이 여전히 도움이 될 수 있습니다 .   

테이크아웃

알츠하이머병은 누군가의 작업 능력에 큰 영향을 미칠 수 있으며, 이는 삶의 질뿐만 아니라 삶의 목적 의식을 크게 떨어뜨릴 수 있습니다.

치매 및 알츠하이머병을 앓고 있는 일부 사람들은 가능한 한 계속 일하기를 원할 수 있습니다. 그리고 적절한 배려와 편의를 통해 알츠하이머병 환자는 임기를 마치고 떠날 준비가 될 때까지 여전히 일할 목적을 찾을 수 있습니다.







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